食道癌前病變 微創手術免開胸

一名60歲女性喉咽部不適、吞嚥時常有緊繃感，偶有胃酸逆流症狀，安排胃鏡檢查發現食道約2公分的癌前病變。（示意圖／王家瑜攝）

女星方文琳因健康檢查發現早期食道癌，得以及時處理，喚醒民衆對食道癌的重視。近日一名60歲女性因爲喉咽部不適、吞嚥時常有緊繃感，偶有胃酸逆流症狀，安排胃鏡檢查發現食道有約2公分的病變，切片病理化驗報告顯示爲癌前病變。所幸及早發現，在醫師建議下接受微創手術治療，免於開胸食道切除手術。

臺北中山醫院腸胃科醫師簡錫淵表示，早期癌或癌前病變通常是沒有症狀，或只有非常輕微的徵象，無症狀民衆初發現的契機常是因爲一些篩檢數據異常，例如CEA指數、糞便潛血檢查陽性、幽門螺旋桿菌測試陽性等，進一步檢查才發現早期病變。

簡錫淵說，目前針對早期癌與癌前病變，可使用「內視鏡黏膜下剝離術」來治療，這是以胃鏡、腸鏡等內視鏡操控微小電切刀進行剝切的微創技術，透過口腔、肛門進入體內處理，所以皮膚表面不會有任何切口。

病患術後恢復很快，當天就可以吃流質食物、隔日固體食物，術後2天出院返家休息，而切除檢體經病理檢查確認病變完整切除，無需追加其他治療，只要定期追蹤即可。

簡錫淵提醒，食道癌風險因子爲煙、酒、檳榔、酒精不耐症（喝酒易臉紅）及食道癌家族史，即使是睡前少量的酒，長期也有食道癌風險，具風險因子者應定期安排內視鏡檢查。