如何確保優質醫療資源真正下沉到基層？國家衛健委迴應

近日，國家衛生健康委會同國家中醫藥局、國家疾控局印發了《關於進一步健全機制推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉的通知》（以下簡稱《通知》），通過深化城市醫院支援縣級醫院工作，組織城市醫院支援社區衛生服務中心，部署縣級以上醫院支援鄉鎮衛生院和村衛生室，開展縣鄉村巡迴醫療，利用信息化手段連通各級醫療機構等一系列措施，進一步提升縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構的服務能力，更好地滿足人民羣衆看病就醫需求。

在城市醫聯體建設中，如何確保優質醫療資源能夠真正下沉到基層？在6月18日的發佈會中，國家衛生健康委醫政司副司長李大川表示，這些年來國家衛健委一直在推進以醫聯體建設爲基礎的分級診療體系，在城市網格化佈局城市醫療集團，同時以專科聯盟爲補充，推進優質醫療資源能夠下沉到基層，爲人民羣衆提供一體化、連續化的醫療服務。在《通知》中，國家衛健委就城市醫療資源支援基層又作了新的部署和安排，力爭讓優質醫療資源能夠真正下沉到基層：

第一，建立長期的支援工作機制。以緊密型城市醫療集團建設爲抓手，構建激勵約束相容的醫聯體長效運行機制，推動牽頭醫院和成員單位在醫療管理、運營管理、信息管理方面的一體化、同質化，同時非常重要的是要建立利益共享機制，強化城市醫院支援社區衛生服務中心的緊密性，確保支援能夠長期可持續。

第二，細化支援工作的形式和任務。要求二級以上醫院在支援社區衛生服務中心的時候，除了開展帶教培訓等幫助基層提高能力的工作之外，要結合社區衛生服務中心的能力基礎和人民羣衆的醫療衛生服務需求，通過常態化建立聯合門診、聯合病房、專家工作室等方式，促進人才、技術、服務下沉。

同時，積極開展遠程醫療服務和互聯網診療服務，根據社區居民需求，將門診號源和住院的牀位向基層下沉。

第三，注重激勵和約束。要求執業醫師常駐基層機構期間，原單位對其開具處方等診療活動做出調整，促進派駐人員能夠按照工作要求保質保量完成支援任務。另外，執業醫師在晉升副高職稱的時候，派駐支援和巡迴醫療將作爲基層工作經歷累計計算，而且不受工作量的考覈限制。

李大川提到，支援醫院要保障人員長期派駐期間的工資、獎金等各項福利待遇不變。對於城市醫院支援縣級醫院和基層醫療衛生機構的醫務人員在薪酬補貼、職稱評定、職業發展、教育培訓和表彰獎勵等方面實行優惠待遇。

同時，國家衛健委會規範派出醫院下沉人員的數量、工作時間、學科建設的要求，對他們的工作進行考覈，把這些考覈結果和公立醫院績效考覈、醫院評審評價和目標責任制相關聯，充分發揮考覈的導向作用，力爭通過這些方式來實現優質醫療資源能夠真正下沉到基層，讓人民羣衆在身邊就能得到更好的醫療服務。

文、圖 記者 劉克洪