日本小林製藥紅曲出包 醫示警：2狀況傷肝、腎

日本小林製藥公司生產的紅曲保健品，爆出民衆食用後出現腎臟疾病。（示意圖，Shutterstock／達志）

日本小林製藥生產的紅曲保健品引發腎病問題，商品全面回收，對此，醫師表示，紅曲產品在發酵過程，若製程管控不當，可能產生具有肝腎毒性的「橘黴素」，另吃紅曲也不可與降血脂、抗黴菌等4類藥物並服，否則也可能因劑量太強，造成肝、腎損傷。

義大醫院中醫部一般科主任李長殷說，紅曲有降膽固醇、血脂、穩定血壓與血糖功效，是熱門保健食品，也有製成科學中藥，讓中醫師開立給高膽固醇患者服用，健保有給付。

李長殷說，紅曲是以紅曲菌與穀類發酵而成製品，若製程未管控好，有可能產生具肝、腎毒性的「橘黴素」，日本方面，一直未對外公開說明紅曲導致腎病的禍首，他認爲不排除是「橘黴素」導致。

林口長庚醫院臨牀毒物科主任顏宗海也指，之前研究曾指向紅曲產品容易遭「橘黴素」污染，如今日本紅曲產品造成那麼多起腎病不良反應，衛生單位有必要釐清，是不是遭「橘黴素」污染所致。

顏宗海並指，紅曲產品中的「monacolin K」成分，與常用的降血脂藥史達（Statin）成分類似，民衆爲何會吃紅曲產品來保健？就是因爲紅曲產品裡有「monacolin K」成份，有助可降血脂。

顏宗海指，如果紅曲產品與降血脂藥史達汀（Statin）並服，可能會增強降血脂藥的副作用，可能造成肝、腎、肌肉損傷，提高橫紋肌融解症發生機率，提醒民衆若服用紅曲或降血脂藥物，有出現肌肉爆痛、尿液顏色變深反應，要提高警覺。

顏宗海指，紅曲基本是好的保健品，但服用前一定要諮詢醫療人員的意見，且吃紅曲產品要避開下面4種藥物，以免產生交互作用。

■Statin類降血脂藥：若兩者同時服用、劑量太強，可能傷肝、腎與肌肉。

■其他降血脂藥品：例如Niacin 、Gemfibrozil，同時服用可能會提高橫紋肌溶解症發生率。

■抗凝血藥品：若與Warfarin藥品合併使用，可能影響凝血功能。

■抗黴菌藥物：若與Azole藥物同時使用，可能增加肝毒性及肌肉痠痛等副作用。