「缺大白肺救命藥」遭疑危言聳聽 名醫反酸護航者:高端翻版

肺炎重症俗稱「大白肺」,急救插管藥物Cisatracurium可減少死亡率,但目前國內缺貨。(示意圖/Shutterstock)

缺藥問題近期浮上臺面,衛福部日前坦承國內有15類藥物嚴重缺貨。胸腔內科醫師蘇一峰指出,急救插管藥物Cisatracurium是「大白肺」患者的重要救命藥物,不能忽視缺貨問題。沒想到卻有網友質疑他「唯恐天下不亂」,蘇一峰則強調,Cisatracurium做了第三期研究,證明可以減少重症肺炎死亡率;但護航者建議的同類型藥物Rocuronium,則根本沒有第三期重症肺炎研究,反酸又跟高端一樣,沒做臨牀但心裡相信有效。

蘇一峰醫師28日在臉書發文表示,食藥署公佈的15類缺藥品項中,便秘、腹瀉、止痛、抗生素、降血壓、降血脂等,勉強還有替代藥物可選擇,唯獨急救插管藥物Cisatracurium,是大白肺的重要救命藥物,可減少插管的併發症,「這個真的不能忽視!」蘇一峰曾在1月收治一名確診臺商,個案出現俗稱「大白肺」的肺炎重症狀,當時就是緊急插管治療才救回一命。他強調「重症大白肺死亡率會因缺藥增加」。

有網友反駁他說「Cisatracurium是肌肉鬆弛劑,Cis不是插管唯一能用的肌鬆,尤其緊急插管幾乎不會用,Cis缺貨也不是新聞了,何必危言聳聽?」還有人說「請問爲何只能用Cisatracuriun?Rocurium不可以嗎?而且Cis已缺貨很久,那這段時間怎麼插管怎麼開刀的?唯恐天下不亂?」

蘇一峰則回「你顧過ICU(加護病房嗎?)嗎?藥品本來就是越多越齊全越好,許多醫院根本也沒有進Roc,我死忠度低思考以全民健康爲主,照你的邏輯沒雞蛋怎麼不去吃鴨蛋皮蛋就好,幹嘛抱怨?對不對?」

蘇一峰今(1日)發文強調,Cisatracurium,做了第三期研究證明可以減少重症肺炎的死亡率,研究結果刊登在新英格蘭雜誌。「有些護航者說我製造恐慌,改用同類型藥物Rocuronium就可以,問題是Rocuronium根本沒有第三期的重症肺炎研究!」他還提到,沒有一個重症肺炎ARDS的國際治療指引敢建議使用Rocuronium救命,每個指引都是建議使用缺藥的Cisatracurium,感覺又跟高端疫苗一樣了,明明沒有做第三期臨牀試驗,但是心裡相信有效!