全國兒童預防接種日：卡介苗，出生後最重要的一針

爲增強全民素質，提高預防疾病的能力，國家出臺了相應的疫苗接種政策，寶寶自出生至6歲學齡前，需要接種免疫規劃疫苗，共22針次。而卡介苗是“出生後最重要的一針”。

對於很多新手家長而言，孩子的疫苗接種究竟該如何計劃和安排，卻是一個令人不知該從何下手的複雜問題。爲什麼寶寶出生後第一時間就要接種卡介苗？接種了卡介苗就不會得結核病了嗎？

4月25日是我國第38個“全國兒童預防接種日”，湖南省結核病防治所（湖南省胸科醫院）防治部主任、主任醫師徐祖輝表示，疫苗是護佑孩子健康的一把“保護傘”，它可以幫助孩子們獲得抵抗某一特定或疫苗相似病原的免疫力，從而保護孩子們不患兒童期最危險的傳染病。因此，爲了孩子的健康，定時接種疫苗非常重要。

寶寶應什麼時候接種卡介苗？專家介紹，卡介苗在寶寶出生後就需要接種，出生時因禁忌症或非醫院生產，未能在規定時間內接種的兒童，除仍有禁忌症外，應在3月齡內完成卡介苗接種，未接種卡介苗的小於3月齡兒童可直接補種。

3月齡-3 歲兒童對結核菌素純蛋白衍生物 (TB-PPD）或卡介蛋白衍生物 (BCG-PPD) 試驗陰性者，應予補種。大於或等於4歲兒童不予補種。已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補種。早產兒胎齡大於31孕周且醫學評估穩定後，可以接種卡介苗；胎齡小於或等於31孕周的早產兒，醫學評估穩定後可在出院前接種。接種卡介苗與免疫球蛋白接種間隔不做特別限制。

爲什麼寶寶出生後第一時間就要接種卡介苗？專家表示，結核病是一種由結核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病，嚴重威脅人類生命，是全球十大死亡原因之一，患者可通過咳嗽、打噴嚏等進行飛沫傳播。

新生寶寶的抵抗力弱，對結核病不具有免疫力，一旦受結核分枝桿菌的感染很容易患急性、嚴重性結核病，危及生命。而卡介苗接種可使新生兒、嬰幼兒機體產生免疫力，阻止結核桿菌在體內繁殖和播散。

卡介苗的接種成功率在95%左右，出生時接種，可有效保護寶寶免遭此病毒的侵害，降低嚴重結核病的發生概率。

接種卡介苗後就能徹底“告別”結核病?專家介紹，作爲“人生第一針”，很多家長對接種卡介苗後能否終生免疫結核病的認知不夠準確。對此，徐祖輝表示，卡介苗接種不能產生終生免疫。卡介苗雖然是預防結核病的疫苗，接種後可提高機體對結核桿菌的特異免疫力，從而減少發病，但並不是接種卡介苗後就“萬事大吉”。

“卡介苗對降低兒童患粟粒性肺結核、結核性腦膜炎等重症結核有比較好的效果，但對患其它類型結核病的保護效果還不太理想，保護率也達不到100%，不能保證接種者終身不患結核病。”徐祖輝提醒，兒童結核病的傳染源主要爲與他密切接觸的排菌的肺結核患者(如家庭成員、托幼機構保育員、小學教師等)。

另外，學校是人羣密集地，處於發育期的中小學生身體免疫力較弱，也容易被感染。如果出現有咳嗽、咳痰超過兩週的肺結核可疑症狀，應儘早到醫院檢查，確診爲肺結核的，要進行全程規律治療，避免造成家庭傳播和社會傳播。

通訊員陳思雨