輕症收治限80歲以上 最多住院5天

新冠疫情爆發,4日中重症患者再創新高,各地篩檢站排隊人潮恐造成另波羣聚傳染,護理人員特地爲等候民衆消毒。(陳怡誠攝)

新版確診者收治規範

疫情大海嘯將至,恐壓垮醫院量能,疫情指揮中心昨宣佈,即日起調整輕重症分流收治原則,無症狀或輕症患者收治醫院年齡由「75歲以上」限縮爲「80歲以上」。指揮官陳時中指出,並非80歲以上輕症者都要收治在醫院,如果覺得在家比較方便,亦可選擇居家照護。

醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前雙北確診病例數較多,臺北已開設負壓及專責病牀共1615牀,佔牀率61.4%,新北開設1712牀,佔牀率爲55.5%,因此調整輕重症收治原則,希望醫院以收治中重症個案爲主。

針對輕症或無症狀患者,指揮中心也祭出「最多住院5天」原則,若經醫師評估已無住院需求,且符合解隔離條件者,可由醫師先行安排出院;尚未符合解隔條件者,則返家進行居家照護。

羅一鈞指出,有些醫院可能在門急診或住院患者驗出確診後,就直接收治於院內,對此作法「可以理解」,但如果過多無症狀或輕症患者在醫院內,會衝擊到中重症患者的收治量能,必要時會啓動稽查,瞭解是否有過度留置情形,並請醫院提出報告說明收治5天以上原因,再審酌是否適用健保給付。

臺北市長柯文哲昨也預估,再過3、4天北市每日新增確診人數就會破萬例,目前可用專責病牀有1545牀,統計至前晚剩609牀,根據國外文獻,北市需要住院的病人比國外多10倍,爲確保醫療量能,即日起住院標準將嚴格,除高風險、需要氧氣的患者才住院,其他就在11處防疫急門診處理。

柯文哲提醒民衆,有症狀才快篩,快篩陽性再做PCR,讓PCR做最有效使用,不然每天若增加到3、4萬例就會爆掉,另外除非快篩劑很充足供應到市面,否則也會出現問題,即使把快篩陽當確診一樣會爆掉,快篩劑不夠,有確診但沒做快篩測不到,病例數增加到一個程度,每天確診數會開始不準確,就需要從臨牀判斷。

柯文哲說,現在起包括有高風險的洗腎、孕婦、高齡及需要用氧氣才住院,所以推出11處「防疫急門診」,專門處理快篩陽性病人,把病人擋在醫院和急診外面處理,北市專責病牀已開到15%,中央已下令再拉到20%,但需要幾天時間,市府會盡量保持醫療量能,不到最後不會軟封城。