清創植皮救傷口 加速癒合

部立臺北醫院整形外科醫師莊智超說明，進行全層植皮手術時，需先剪下受損皮膚，移除壞死組織與脂肪再進適當處理，才能將皮膚重新移植回傷口處使用。（臺北醫院提供／王家瑜臺北傳真）

一場車禍毀了新北市30歲陳小姐的左小腿，當時她騎着腳踏車被機車撞上，造成大範圍的皮膚、皮下組織撕裂及肌肉損傷，長19公分、寬9公分的皮膚被整片掀起。送醫後經急診醫師確認骨頭無損後，立即會診整形外科醫師進行全身麻醉清創手術及植皮手術，加速傷口的復原，住院照護2周後，傷口癒合良好。

部立臺北醫院整形外科醫師莊智超表示，雖然皮膚組織有彈性，但是受損範圍大且深，若直接清創再縫合，皮膚可能因血液供應不足而壞死，爲確保復原，透過「全層植皮手術」進行傷口重建，先從傷口根部剪下掀起的受損皮膚，移除壞死組織與脂肪，以促進皮膚組織的存活率，再將適當處理的皮膚移植種回原本的傷口處。

莊智超指出，皮膚的血液供應依賴深層血管分支「穿通支」，這些血管負責將血液一路運送穿過肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮組織至皮膚層，穿通支一旦受損，皮膚容易癒合不良，造成部分壞死，易導致皮膚缺損，後續換藥的時間就會更長，也容易留下嚴重傷疤，因此術後靜養與護理至關重要，且應避免抽菸。

全層植皮手術需要醫師精細的判斷、技術與經驗，並非所有病人都適用，病人的受傷程度、個人體質、術後傷口照護等原因都會影響復原成效。莊智超說明，重建後爲能加速傷口癒合、儘可能促進與改善恢復程度，需臥牀靜養至少1周，減少使用患部，使新生的穿通支血管能正常運作，全層皮膚植皮的外觀有機會恢復到與過去皮膚相差無幾。