淺眠與鼾聲可治!一種鼻噴劑可改善70%嚴重病例

鼾聲可能是前期的呼吸中止症,嚴重的呼吸中止症會影響健康。(圖/shutterstock、達志影像)

很多人都有淺眠、多夢的睡眠問題,而且通常伴隨着巨大的鼾聲,不止自己睡不好,連枕邊人也遭波及。這類患者都有程度不一的「睡眠呼吸中止症」。目前比較主流的治療方案是正氣壓面罩 (CPAP),但很多人不習慣睡覺還要戴呼吸器。所幸,在最近的試驗中,一種新配方的鼻噴劑,有望治療這種最常見的睡眠障礙。

新阿特拉斯(NewAltas)報導,在睡眠期間,當上呼吸道塌陷、減少或完全阻塞氣流時,就會發生阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)。它主要是肌肉功能不足引起的,當呼吸不順時,就會導致鼾聲,也會導致氧氣攝入量下降和淺眠、易醒,對健康和安全產生負面影響,包括白天疲勞、注意力不集中,還有其他心血管疾病、中風、肥胖、糖尿病、焦慮和憂鬱。

現在的主要治療是持續性正壓呼吸器 (CPAP),利用較大的氣壓,吹起呼吸道。但是一半以上的患者表示他們難以適應,雖然手術也是一種方法,但是臨牀的經驗顯示,手術後的肌肉再次塌陷也很常見。

持續性正壓呼吸器,是一種治療呼吸中止的方法,但不是每個人都能適應這種睡眠道具。(圖/shutterstock、達志影像)

現在,澳洲弗林德斯大學(Flinders University)的研究人員,採用藥物治療方案,以鼻噴劑的形式,將藥物作用在上呼吸道肌肉,產生了有希望的結果。

研究主持人艾克特教授(Danny Eckert)說:「我們使用一種鉀通道阻斷劑,看看它是否可以減輕 OSA 的症狀。」

「鉀離子通道與神經傳導有關,當中樞神經放鬆時,會放出『休息』的訊號,肌肉也就鬆弛下來了。但是它發生在上呼吸道肌肉就不是好事,過於放鬆就導致呼吸中止症。」

該研究的主要作者,奧斯曼教授(Amal Osman)說:「當用於鼻噴劑時,阻斷劑有可能增加保持上呼吸道的肌肉活動,也就能減少睡眠期間,軟齶到喉嚨肌肉塌陷的可能性。」

在自願者實驗中, 10名呼吸中止症患者(5 名女性、5名男性,平均年齡55歲),隨機接受三種治療方法中的一種:安慰型鼻噴劑、含有鉀通道阻斷劑的鼻噴劑,或僅限「鼻腔」呼吸的阻斷劑。

參與者完成了三項夜間睡眠研究,兩次實驗之間有大約一週的休息時間。研究人員發現,與安慰劑相比,使用阻斷劑鼻噴劑的10 名參與者,其中7 名的呼吸中止症略有減輕。不過,效果只作用在「鼻腔」的治療,明顯效果不好,顯然它必作用在整個上呼吸道,從鼻腔到咽喉都要作用。

「我們發現,我們測試的鉀通道阻斷型鼻噴劑,效果是安全的,即使最嚴重的呼吸中止症,嚴重程度也降低了 25-45%,血氧值、血壓值都有改善。」

當然,目前的實驗規模還很小,但通過這些發現和未來的研究,研究人員相信,距離開發安全且易於使用的新型有效藥物,目標已越來越近。