跑馬拉松猝死率增20倍 急診醫：遇低溫還會再加乘

據統計，跑馬拉松的猝死風險比平常狀態高20倍，若再遇到低溫，冷熱變化加劇加乘效應下，非常容易誘發急性心律不整。（示意圖／Shutterstock）

中央氣象局今天發佈低溫特報，溫度明顯驟降，今晨新北巿石門更僅有9.4度，上午更傳出3名馬拉松跑者OHCA，1人中風生命危急。中華民國大型活動緊急救護協會創辦人高偉峰表示，過去發現光是馬拉松運動，猝死機率就會比一般情況增加20倍，若再遇到低溫加乘效應，更會提高致命性心律不整的風險。

中央氣象署表示，受強烈大陸冷氣團影響，各地氣溫明顯偏低，臺北市政府統計至上午11點，「臺北馬拉松」共有3名跑者OHCA（到院前呼吸心跳停止），緊急救護恢復心跳與血液循環後送醫院，其中1人心導管手術後，已轉加護病房治療中；餘2名於急診室留觀中；另有1名跑着中風，急診室留觀中。

中華民國大型活動緊急救護協會創會理事長、急診科醫師高偉峰表示，據統計，跑馬拉松的猝死風險比平常狀態高20倍，若再遇到低溫，冷熱變化加劇加乘效應下，非常容易誘發急性心律不整，主要原因和血流跑到肢體的肌肉，心臟血流相對不足有關。

進一步分析不幸引發突然心臟停止的患者，20歲以上族羣，大多是心臟冠狀動脈相關原因導致；20歲以下則是肥厚型心臟病變。國外統計，20％民衆不知道自己有冠狀動脈心臟病；此外，若「父親在60歲以前、母親在50歲以前猝死」的家族史，也要特別警覺。

高偉峰表示，2021年臺北馬時，也發生5人OHCA，當中有4人都出現了致命性的急性心律不整，心臟出現驟停，所幸當天在會場支援的急診科醫師非常多，現場也有機動巡迴組，騎機車在現場隨時停供自動體外心臟電擊去顫器(AED)，大幅提高生還率，5名OHCA跑者後來全數救回。

參加馬拉松等高強度賽事，高偉峰建議，應補充足夠水分以及食物，水分建議少量多次補充，每公斤每小時體重至少10克的水；60公斤爲例，一小時至少要喝600C.C.水分，以確保體內正常血液循環。食物部份建議補充能量飲、能量棒，以高熱量低纖維主，另外也特別建議不要只喝白開水，應額外補充適當鹽分，這是因爲只喝白開水有可能造成低血鈉症，嚴重也可能會猝死。

面對連日低溫，北投健康管理醫院副院長錢政平也提醒三高族、心血管疾病與年長者千萬當心，因低溫與早晚溫差大皆會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會，這也是爲何在冬季常見突發性心肌梗塞及腦中風。

臺北市北投健康管理醫院副院長提醒三高族、心血管疾病與年長者當心低溫與早晚溫差大皆會造成血管收縮。圖北投健康管理醫院提供。

錢政平指出，心血管疾病在發生初期時，完全不會有任何不適症狀，大多是心血管急症發作（心肌梗塞及腦中風）時纔有明顯感覺，其嚴重程度會危及生命，大多數人也是在緊急送醫後，才驚覺心血管早已悄悄發生嚴重硬化、堵塞，此時只能儘速就醫纔可降低死亡機率及搶救存活後失能的情形。

錢政平最後提醒，國人三高盛行率其實比大家想像的還要高，而有三高問題者，務必確實控制及定期回檢追蹤，降低未來罹患心血管疾病的風險。無三高問題的年長者，也不能疏忽心血管健康狀態，因老化逐漸失去彈性、硬化、狹窄，後續腦血管發生阻塞或破裂並引發中風的機率也會提升。