OL罹患「膀胱過動症」 醫師建議從調整生活做起

高醫岡山醫院泌尿科醫師李威明7日表示，急迫性尿失禁主因膀胱神經功能失調導致頻尿、漏尿困擾。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）

30歲李小姐是名工作認真、忙碌的上班族，應對大小會議和工作任務外，還有一個難以啓齒的困擾：「太常跑廁所了！」對此症狀，高醫岡山醫院籌設營運處泌尿科主治醫師李威明表示，李小姐可能是「急迫性尿失禁」，建議她透過藥物治療，以及調整日常生活作息和飲食。

李小姐常在工作到一半時產生尿急感，但往往在走到廁所前就發生漏尿，且一天要跑6、7趟；就連夜間，也常因尿意醒來2至3次，嚴重影響睡眠，這樣的尷尬和焦慮持續數個月之久，讓她不得不到泌尿科求醫，「我年紀還輕，爲何就有頻尿、漏尿症狀？」

醫師李威明表示，李小姐的症狀可能是「急迫性尿失禁」，屬於膀胱過動症的一種，不同於女性產後因膀胱外括約肌鬆弛，打噴嚏、咳嗽發生的應力性尿失禁，急迫性尿失禁成因與情緒壓力、膀胱神經功能失調有關，近來有愈來愈多20到40歲年輕女大生或OL，罹患急迫性尿失禁而不自知，在上課、上班時頻跑廁所而苦不堪言。

李小姐透過藥物治療，日常生活作息和飲食調整，頻尿、漏尿症狀已大幅降低，工作效率及睡眠品質，都有顯著改善。

李威明說，急迫性尿失禁治療上首重生活方式調整，包括減少咖啡、茶等利尿刺激性食物、控制液體攝取量、定時排尿等。此外，患者應維持理想體重及運動、多攝取高纖維食物，減少便秘，進而減輕膀胱壓力。也可以持續強化盆底肌肉訓練（凱格爾運動），提高尿道控制能力，減少尿失禁發作。

不過，醫師也指出，藥物治療的抗膽鹼藥物（Anticholinergic agent／Antimuscarinics）能夠降低膀胱的收縮力及不自主收縮，進而改善頻尿與急迫性尿失禁症狀，但可能引起眼乾、口乾、便秘等副作用。β3-腎上腺接受體促進劑（β3 agonists）能促使膀胱逼尿肌放鬆，增加膀胱容量，進而改善急迫性尿失禁症狀，但需要注意控制血壓。