男腹痛、解黑便！胃鏡驚見蟲蟲入侵 醫曝：吃生魚片惹的禍

51歲劉先生日前大啖生魚片和烏賊，數天後竟解黑便、頭暈、上腹痛與心悸，就醫檢查出胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，且賁門處有條長達2公分的海獸胃線蟲微微蠕動，經器械夾出並投予潰瘍用藥、幽門桿菌除菌治療終於痊癒。示意圖，非當事病患。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞15日表示，人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵、繁衍，吃下肚幾天後就會死亡，即使產生症狀也多在2至3周內就能自行消失痊癒。（烏日林新醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

51歲劉先生日前在應酬飯局中大啖生魚片和烏賊，不料數天後竟解黑便、頭暈、上腹痛與心悸，就醫檢查出胃潰瘍和胃幽門桿菌感染，且賁門處有條長達2公分不明物體微微蠕動，研判是海獸胃線蟲感染，經器械夾出並投予潰瘍用藥、幽門桿菌除菌治療終於痊癒。

烏日林新醫院胃腸肝膽科醫師林裕鈞表示，一般人感染海獸胃線蟲通常不會有感覺，大多會在胃鏡檢查中意外發現，若有症狀，則會於食用後48小時內出現，因此和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜，可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒，偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

不過，林裕鈞也指出，海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲，會鳩佔鵲巢甚至佔地爲王。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主，它在人體內無法產卵、繁衍，吃下肚幾天後就會死亡，即使產生症狀也多在2至3周內就能自行消失痊癒，極少數纔會持續數月以上，因此無需太過緊張焦慮。

至於有些民衆會認爲吃生魚片時，是否能用芥末來預防？或者自行服用驅蟲藥？林裕鈞遺憾表示，無論是芥末、醋、姜、蒜、辣椒等食材都無法將蟲體殺滅，也沒有殺菌的效果。另外醫院和坊間藥局的驅蟲藥，也尚未出現經研究證實有效的藥方，治療上仍以內視鏡檢夾除爲主。

林裕鈞提醒，淡水養殖的海產相較鹹水的漁獲，帶有蟲體、蟲卵的機會較低。衛福部食藥署也指出冷凍處理可以殺死蟲體，提供生食之魚、烏賊等海產業者，應先以−35°C以下低溫冷凍15小時以上，或−20°C冷凍7天以上，降低寄生蟲感染的風險。另，現撈不見得比較鮮甜，急凍處理過的海產，肉質不會被冰晶破壞，更能兼具安全與美味。