擼貓一時爽 當心貓抓病

擼貓一時爽，一直擼貓一直爽……如今，養貓、吸貓已經成了不少年輕人緩解壓力、尋求情感慰藉的重要途徑。不過，要留神，喵星人的一抓，很有可能帶來疾病。

今天，就給大家介紹一種由貓抓、貓咬帶來的傳染性疾病——貓抓病。

八成感染者是年輕人

貓抓病是由漢賽巴爾通體病毒經貓抓、咬後侵入人體而引起的感染性疾病。

貓抓病是全球性疾病，我國該病呈逐年上升趨勢，80%發病者年齡在21歲以下，14歲以下兒童接觸新獲得的寵物貓崽後發病較爲多見。值得注意的是，流浪貓該病毒感染率更高，在與流浪貓接觸時需注意安全，防止被貓抓、咬傷。

小貓爪帶來的大麻煩

貓抓病的臨牀表現多變，以輕症居多。

紅斑性丘疹被貓抓、咬後局部出現一至數個紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數丘疹會變爲水皰或膿皰，偶可穿破形成小潰瘍，1至3周留下短暫色素沉着或結痂而癒合。皮損多見於手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處，可因症狀輕微而被忽視。

局部淋巴結腫大抓傷感染後1至2周，淋巴結呈現腫大，以頭頸部、腋窩、腹股溝等處常見。初期觸摸時較硬，有輕微觸痛，大小1至8釐米，部分患者淋巴結化膿、偶爾破裂。腫大淋巴結一般在2至4個月內自行消退，少數持續數月；鄰近甚至全身淋巴結也見腫大。

全身症狀大多有輕微發熱、疲乏；厭食、噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀，伴體重減輕；頭痛、脾腫大、咽喉痛及結膜炎。結膜炎伴耳前淋巴結腫大是貓抓病的重要特徵之一。

少見表現和併發症腦病、嚴重的慢性臟器損害、關節病等。其他偶爾可見：短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發性血管瘤和內臟紫癜等。

腦病在臨牀上常表現爲腦炎或腦膜腦炎，發生於淋巴結腫大後1至6周，患者病情一般較輕，很快能夠恢復。腦脊液中淋巴細胞及蛋白質正常或輕度增加。重症患者的症狀常持續數週，可伴昏迷及抽搐，但多數於1至6個月完全恢復，偶爾致殘或致死。

貓抓病大多可自愈

如何知道自己是不是得了貓抓病？患者有貓狗接觸、抓咬史，就診後通過臨牀皮膚試驗、血清驗檢等測出漢賽巴爾通體即可確診。

貓抓病多爲自限性，一般2至4個月內可自愈，治療以對症治療爲主。淋巴結化膿時可由醫生穿刺吸膿以減輕症狀，必要時在2至3日後重複進行。淋巴結腫大1年以上未見縮小者可考慮進行手術摘除。

對於重症患者，如高熱者、伴發腦炎者及免疫缺陷者（HIV感染等）宜及時採用抗生素聯合治療，臨牀治療週期通常在2周以上。

多數患者預後良好（除併發嚴重腦病者），病死率＜1%。淋巴結腫大＞5cm時，腫大常可持續1至2年。

文/張岑白卉劉亞張超凡（北京協和醫院）