留住名醫3/臺大醫65歲不退休了 專家看好:留人才又留病患

過去臺大醫院醫師因受限公職人事法規,65歲必須屆齡退休。院方今年通過「特聘醫師」制度,讓這羣老醫師以3年一聘方式,至多留任至75歲。圖爲蔡英文總統過去(右)頒獎表揚行醫滿70年的資深醫師。本報資料照片

過去臺大醫院醫師因受限公職人事法規,65歲必須屆齡退休。院方今年通過「特聘醫師」制度,讓這羣老醫師以3年一聘方式,至多留任至75歲。高齡醫學、醫務管理專家均看好此新制,藉此延續經驗傳承,並留住因高齡化、少子化日漸流失的生產力;此舉也能避免醫療人才連同病患一起流動至「競爭對手」私立醫院。

高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭表示,全球都在延後退休年齡與推動退休後再回聘,一方面是現代人的健康比以前好,二方面也可以在職場上傳承經驗,在某些特別缺乏人力的場域,留任的工作人力對於機構很有幫助;國外許多大學會持續留任資深的教授擔任教師,他們有很多的經驗可以做世代傳承,是很成功的範例。

或許有人會擔心年輕世代的工作機會,實際上退休後再回聘的制度不會影響年輕世代,因爲回聘的資深人員不擔任主管,也不佔用專任職缺,所以不會影響年輕世代發展,這方面在私人企業更爲彈性,不是以年齡當作退休依據,而是以工作狀況與能力作爲判斷基礎,這是很多已開發國家共同的做法。

長庚大學醫務管理學系教授盧瑞芬表示,修改強制退休年齡已是各國趨勢,隨平均餘命延長,年過65歲醫師仍可貢獻知識、體力,但若完全取消強制退休年齡,明顯的缺點是年輕醫師升遷機會恐會受限、出現年齡斷層,但臺大醫院目前作法因設有留任限額,應不會受到影響。臺大醫院作爲醫界龍頭,制度一出預計其他公立醫院也會跟進。

盧瑞芬分析,過去公立醫院醫師屆齡退休後,多被延攬至私人醫院繼續行醫,除非轉任至偏鄉地區,否則會帶走不少「老病人」,跟着醫師腳步至其他醫院就醫,且這羣資深名醫多受民衆青睞,病人數量大,公立醫院若不留住人才,形同增強競爭者的實力。另外,國家生育力降低,生產力面臨考驗,若65歲以上醫師能繼續照顧病人,卻受限規定不能繼續執業,對醫療環境是一種生產力損失。

醫療改革基金會執行長林雅惠表示,全球都面臨高齡化問題,延長退休年齡更是全球趨勢,但是醫療涉及高度專業,不同專科別底下有細緻分科,各專科特性各有不同,以年齡區分未必適當。

「延後退休年限的最大價值在於經驗傳承,特別是臨牀上的指導。」林雅惠強調,於此同時,民衆就醫安全不可忽略,醫師應務實評估能否繼續維持一定的醫療水準,建議不同科別應該有不同規範,以把關病人生命安全。

臺灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,活躍老化、延長退休年齡是常態,且每位醫師依身體情況,所屬科別工作內容等,能力退化的情況也會不同,但絕非以65歲作爲區隔,在能力許可、不危及病人安全的前提下,年齡並非主要考量。若未來留任情況普及化,建議各科別醫學會可設計相關評量機制,確保醫師能力無虞。