快速減肥有可能導致“臭氧臉”

◎符永凡

近些年來，司美格魯肽（用於治療成年2型糖尿病患者的藥物，它也有減肥功效）之類的抑制食慾的藥物被不少人所推崇。然而，它也有不可忽視的副作用。

其中一個副作用就是“臭氧臉”，這種現象正在好萊塢蔓延。“臭氧臉”是快速減肥或者藥物減肥的後遺症，雖然服藥者可以快速瘦下來，但如果不是健康的瘦身，就會邊瘦邊顯老，表現爲臉頰好像被挖空了，眼睛凹陷，面部有多餘的皮膚。

“臭氧臉”也稱爲“諾和泰臉”，這個詞最初由美國著名美容皮膚科醫生保羅·賈洛德·弗蘭克提出，它用來形容一種由於使用司美格魯肽皮下注射製劑導致快速減重而面部脂肪減少，使面部皮膚下垂、憔悴的狀況，而且似乎非常普遍，嚴重者需要做手術對面部進行提拉。

這些特徵並不是注射司美格魯肽的患者所獨有的：在任何體重迅速減輕或營養不良的患者身上都會出現類似的變化，隨着體重的迅速減少，面部衰老加速，患者看起來更老相。

司美格魯肽屬於一種名爲胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的藥物，它通過模擬體內的一種天然激素來平衡血糖和抑制食慾。這種注射藥物最初是用來治療糖尿病的，但現在也被當做一種處方的減肥藥。

當人們快速減輕了大量體重時，太陽穴、臉頰、眼睛、下巴的輪廓和嘴部周圍多餘的皮膚就會鬆弛下垂和起皺紋。根據個人的飲食質量和飲水量，隨着體脂的下降，他們的皮膚會變得更暗、更幹、更皺。更重要的是，使用GLP-1受體激動劑，無論是否減少了體脂，都會造成用藥者的嘴脣、臉頰和下巴的大小發生變化。美國克利夫蘭診所的整形外科學家發現，體重大量減輕的患者的面部通常看起來比別人老5年左右，然而，關於這種藥物如何影響非糖尿病患者的研究仍處於起步階段。

目前，尚不清楚“臭氧臉”到底是這種藥物的一種新的副作用，還是體重減輕的自然後果，類似於減肥手術後可能發生的情況。美國洛基維斯塔大學的骨科醫學家發現，沒有科學證據表明GLP-1受體激動劑專門靶向面部脂肪，臨牀試驗尚未測量這種副作用的發生和程度，這也意味着我們不知道這種現象有多常見。

一些專家認爲這個術語具有貶損性、誤導性，讓患者不敢服用有利於他們健康的藥物，即使沒考慮減重。內分泌學家認爲，面容的改變不應讓患者擔憂使用這類藥物。如果患者採用均衡的飲食方案，並嚴格控制減肥的進度，就能限制這種面部變化的發生。