聚焦“老有所‘醫’、少有善育” 服務好市民羣衆心身健康

王凡

自貢市中小學生心理健康篩查。自貢市精神衛生中心供圖

近年來，自貢市精神衛生中心聚焦“老有所‘醫’、少有善育”，將服務好市民羣衆心身健康作爲推進公立醫院改革與高質量發展示範項目的落腳點，充分發揮精神、心理衛生專業優勢，在推進整合式老年精神心理健康和家-校-醫-社“心”服務等方面不斷創新舉措、成效顯著。

老有所“醫” 推進整合式老年精神心理健康服務

“之前還以爲老頭子記性越來越不好、脾氣越來越怪是因爲年紀大了，沒太在意，原來是早期認知障礙，幸好有你們搞這個篩查發現得早，不然任其發展不堪設想。”這是今年以來，自貢市老年認知功能障礙篩查行動中發現的一例早期老年認知障礙患者。發現問題後，通過複覈評估、健康宣教等措施，認識到該病若不及時干預可能對患者心身健康帶來嚴重危害和爲家庭帶來的照護負擔後，家屬、患者積極配合，經過系統治療，患者目前病情平穩、基本控制在早初期，很好地預防延緩了發展至中後期失能失智的嚴重後果。

自貢市已提前進入人口超老齡化社會，明顯呈現出老齡人口規模大、老齡化速度快、老齡化程度深、高齡化失能化多、城鄉區域差異大等特點。其中，以認知功能障礙爲主的老年精神心理疾病發病人數持續增加，不僅嚴重威脅老年人健康和生命質量，還爲家庭和社會帶來沉重的經濟和照護負擔。

針對這一情況，自貢市充分利用社會心理服務體系建設試點先行優秀經驗成果，整合公立醫院改革和高質量發展示範項目和健康自貢行動要點，依託市精神衛生中心專業優勢及其自主研發運行的自貢市社會心理服務平臺“智悅鹽都”，啓動以全市老年認知功能障礙篩查評估爲主，宣傳預防、干預複覈、轉診治療、轉歸跟進同步的關愛老年人心理健康行動項目，探索形成老年認知功能障礙全流程管理服務模式，推動實現“社區-醫院-社區-家庭”管理服務閉環。

截至目前，項目覆蓋全市各區縣，在28個鎮(街)廣泛推進，在市衛生健康委的領導下、市精神衛生中心的牽頭指導下，32個基層醫療衛生機構參與其中，已完成複覈評估672人，轉診到專業精神衛生機構60餘人。

少有善育 縱深推進家-校-醫-社“心”服務

隨着社會節奏加快，兒童青少年心理問題發生率呈不斷上升趨勢，已逐步成爲社會關注的重要公共衛生問題。在兒少成長過程中，學校、家庭、社區是較爲重要3個“要素”，學校、家庭貫穿兒少成長的每一個環節，社區作爲社會組成的“基本單元”，對兒少成長也有較大影響。自貢市精神衛生中心聚焦兒少成長“要素”，創新探索推進家-校-醫-社“心”服務模式，助力兒少心理健康。

“每次‘健康副校長’來搞活動，孩子們都非常開心，爭着參加，我們也受益匪淺，學到了很多東西，比如怎麼更好地和孩子們溝通、走進他們的內心世界，發現潛在的心理情緒問題等。”在市第二十八中學開展的一次心理健康主題遊園活動中，該校一名教師表示。“健康副校長”是自貢市精神衛生中心創新推進家-校-醫-社“心”服務中的關鍵一環，醫院積極發揮專業優勢，與市教體系統合作，爲47所中小學校派駐精神、心理衛生專業專家任“健康副校長”，定期到校以孩子們喜聞樂見的形式開展“心、身、社、靈”整合服務，涵蓋心理團體輔導、科普講座、家長課堂、心理能力提升等形式多樣、寓“健”於樂的活動，助力兒童青少年心理健康的同時，逐步搭建起家-校-醫-社“心”服務的核心“骨架”。

此外，自貢市精神衛生中心還運用“智悅鹽都”平臺常態化開展學生心理健康篩查評估和心理援助服務，根據結果出具個人、團體報告，提出干預建議；派出心理治療師參加全市“青訴”心理服務團隊，爲青少年提供心理個性化評估、心理減壓調適、預防保健、科普宣傳、康復指導等心理服務；到全市各學校、社區等地爲教師、社區工作人員開展培訓，促進心理健康意識和服務能力提升；建成川南地區首個兒童青少年心身醫學中心，提供藥物、心理、物理治療和康復等服務，累計服務心理高危青少年1.9萬餘人次。

自貢市精神衛生中心不斷將“醫”的精神、心理衛生專業技術和資源向“校”“家”“社”延伸，逐步打通家-校-醫-社“心”服務的“最後一公里”。目前已累計開展以兒童青少年羣體爲重點的心理健康篩查1100萬餘人次，開展線上心理援助1300餘人次，到全市各學校開展各類活動230場次、服務12萬餘人次，全市以中小學生爲主的兒童青少年心理健康總體預警率較2020年下降5.59%，工作多次獲得國家、省市相關部門表揚。