救心跳過慢休克 中榮引進雙腔無導線心律調節器

臺中榮民總醫院27日舉行記者會,由心臟電氣生理科主任謝育整(圖)在會中說明傳統心律調節器與雙腔無導線心律調節器的功能。(圖/中央社)

臺中市一名15歲青少年須使用心律調節器防止心跳過慢造成的休克,臺中榮總今天表示,患者近來因導線功能耗損而多次昏倒,經使用雙腔無導線心律調節器,心跳恢復正常。

臺中榮民總醫院上午召開記者會,心臟電氣生理科主任謝育整在會中表示,目前每年全球有超過百萬名患者植入永久性心律調節器,而臺灣每年約4000例。

隨着科技不斷進步,謝育整指出,心律調節器的尺寸逐漸縮小,節律器的壽命也大幅度不斷延長,導線品質也提升許多,但傳統經靜脈安裝導線的心律調節器,仍可能帶來各種併發症或技術困難,例如氣胸、心臟穿孔、導線滑脫、囊袋血腫與感染、三尖瓣逆流、靜脈阻塞與導線斷裂等,發生率約12%。

謝育整表示,這名15歲的患者從新生兒時期就罹患完全房室傳導阻斷,須使用心律調節器來防止因心跳過慢造成的休克;在嬰兒時期,由於考量成長需求,當時植入單腔且導線置於心包膜上的傳統心律調節器。

最近患者在上學時多次昏倒,謝育整說,檢測發現是導線功能耗損,導致心律調節器失效,讓心跳變慢而昏倒,最近再被送到醫院急診時,發現患者會突發性心跳變慢到每分鐘只有30下。

臺中榮總兒童醫學中心主任林明志緊急爲患者置放臨時節律器,以穩定患者生命跡象,謝育整表示,檢測後發現是因爲心律調節器的導線因身體成長後,長度不足導致斷裂所致。

考量患者仍然年輕,謝育整指出,因而引入最新型的雙腔無導線心律調節器,既有免除導線的好處,又能讓心臟恢復正常,患者在手術後已恢復良好。(編輯:陳仁華)1110127