揪確診黑數 專家籲公佈陽性率

國內29日新增1萬2313例確定病例及2例死亡,專家表示恐有低估情形,建議應公佈陽性率。圖爲臺北街頭逛街民衆都戴緊口罩防疫。(季志翔攝)

新冠肺炎本土疫情連日破萬,昨確診數卻與前天幾乎持平,僅增逾600例,專家表示,只看確診數,對疫情的判斷可能有低估情形,加上「3+4」強調確診者自我管理,缺乏官方強制追蹤,有民衆即便快篩陽性也不願進一步做PCR,形成確診的隱形黑數,建議指揮中心應公佈陽性率較能反映真實疫情,另目前許多國家已將快篩陽作爲診斷指標,考量檢測成本、佔牀率,國內一旦單日出現2萬例以上確診,就應將快篩陽性視同確診。

臺大醫院急診醫學部醫師、哈佛大學公衛學院流行病學研究所博士李建璋指出,最領先的疫情監測指標應爲陽性率,Rt值是其次,確診數則是落後指標,若只看確診數監測疫情,不僅趕不上疫情變化,還可能出現低估的情形,因爲並非所有人都會去篩檢,沒篩就不知道是否有病毒。

李建璋認爲,指揮中心不應只公佈確診數,要搭配陽性率一併看,才能瞭解目前的政策是否奏效,例如若確診數仍在上升,但陽性率下降,即代表疫情已過高峰,可稍微安心,但若陽性率上升,確診數持平,則代表社區仍有大量隱藏個案未驗出,得多加註意。

事實上,自「3+4」實施以來,只要症狀輕微或是無症狀,有民衆即便快篩陽性,反正都是居家照護,也不會進一步去做PCR,而是選擇自己回家自我隔離3天,加上目前市面上快篩試劑缺貨,不是每個有症狀的民衆都能買到快篩檢測,都將使得確診數遭到低估。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬則表示,當前疫情的監測指標不應該爲確診數,而應以住院、重症率爲指標,目前國內本土個案99.7%都是輕症、無症狀,中重症才需要住院,這些個案佔0.3%,防疫的政策不是重症清零,而是重症照護。

黃高彬表示,目前許多國家都採用抗原快篩陽性作爲新冠肺炎診斷標準,若國內佔牀率可維持在低點,仍可以PCR爲標準,但若確診病例數達到一定程度,因PCR採檢量能每日至多約10萬,一旦單日確診數破2萬,就應將快篩陽視爲確診,並針對其中的高風險族羣給藥治療。