警惕隱性疾病:隱性冠心病

隱性冠心病,又稱無症狀型冠心病。據統計,國內隱性冠心病佔冠心病發病率的30%〜73%。隱性冠心病雖然沒有自覺症狀,但並非意味不存在危險性。做靜息和負荷心電圖或24小時動態心電圖、冠狀動脈CT掃描、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查,均發現心肌缺血或/和心律失常。當情緒激動、酗酒、過度吸菸、熬夜、勞累時,會誘發突然的胸悶、心慌,甚者心臟驟停和猝死。

1.症狀:中老年人,尤其是伴有動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病的患者,凡出現以下症狀:

①胸悶、心慌、憋氣、氣短;

②上腹部、背部(尤其是左背內側和左肩部)疼痛;

③咳嗽、咯痰、不能平臥;

④原有高血壓,血壓突然下降;

⑤異常疲勞,軟弱無力等;

⑥腹部脹滿、噁心、嘔吐,出冷汗、面色蒼白。應高度警惕是否爲隱性冠心病出現不典型急性心肌梗死,並迅速送醫院就醫。

2.治療:治療隱性冠心病應堅持“擴冠、節能、調脂、抗凝”八字方針。

⑴擴冠:服用硝酸酯類藥物;

⑵節能:旨在減慢心率,降低心肌張力,節省心肌耗氧量,可服用β阻滯劑;

⑶調脂:他汀類或貝特類調脂藥,以減緩動脈粥樣硬化;

⑷抗凝:服用腸溶阿司匹林,防血栓。

3.預防:預防隱性冠心病要從以下幾方面做起:

a.定期體格檢查,防患於未然。

b.合理膳食。

c.適量活動,促進側支循環的建立。

d.摒棄不良生活習慣,遠離菸酒,矯正不良情緒,改變不良性格,避免誘發冠狀動脈痙攣,加重心肌缺血。

e.避免過勞。