講真！冬天真的不用天天洗澡
冬天洗澡一定是很多人都非常糾結的事情。 要做足心理準備才能走進浴室，但在感受到了溫暖的水溫時又舒服得不想出來。 冬天洗澡真的太冷了，真的有必要天天洗嗎？
冬天多久洗一次澡最好？
洗澡頻率主要取決於個體的需求和偏好。
《中國皮膚清潔指南》建議我們一般情況下每隔 2~3 天洗一次澡就好了。
那麼，遇到特殊情況怎麼選擇？我們總結了一個表格，歡迎對號入座。
圖片來源：作者自制
有必要每天洗澡嗎？
洗澡頻率沒有固定要求，未必得每天洗澡。
洗澡的主要目的是保持皮膚清潔和健康，而皮膚的狀態又與每個人的生活方式、健康狀況、個人喜好甚至地方文化有關。
有的人工作中容易弄髒皮膚，有的人運動多，有的人出汗多，則更傾向於每天洗澡，以便保持皮膚清潔和舒適。而另一些人沒怎麼出汗，活動量特別少，這種生活方式就不需要頻繁洗澡，可以每隔一天或更長時間才洗澡。
過於頻繁地洗澡，尤其是錯誤的洗澡方式，確實會有一些風險，比如去除皮膚的自然油脂，引起皮膚乾燥和瘙癢，嚴重的時候還會起溼疹。
冬天洗澡的注意事項
1
水溫選擇
總的建議是“宜溫不宜熱”。也就是說，對皮膚最合適的選擇是溫水而不是熱水。
這是因爲熱水會有一些風險，比如可能會剝奪皮膚的自然保護層，導致乾燥和敏感。另外，太熱的水也有燙傷皮膚的風險——並不是開水纔會燙傷皮膚，熱水接觸皮膚時間長了後也會引起“低溫燙傷”。
《中國皮膚清潔指南》也給出了具體的思路——洗澡的水溫可以以皮膚體溫爲準，如果是夏季，可低於體溫，如果是現在 （冬季） 則略高於體溫。
具體來說，大概在 38~40℃ 會比較合適，42℃ 或以上就算有點熱的了。
不過這不是絕對的，只適合大多數的人，因爲：
·如果是泡澡，當身體大部分會浸沒在水中，溫度再降一點都覺得暖和；
·如果是淋浴，尤其是浴室本身很冷時，花灑的溫水噴出來後，到皮膚的溫度會降得比較快，可能需要稍微調高一點才能讓自己覺得舒適；
·另外，不同人對溫度的主觀感受差別很大，這個溫度對小部分人來說會冷得起雞皮疙瘩。
2
使用適當的洗浴產品
洗澡要搭配點什麼料纔好？是藥皂、牛奶和鹽巴，還是艾草、菖蒲、金銀花？
老實說，不用這麼複雜！
請記住一句話——使用溫和的洗浴產品即可。有哪些呢？最常見的就是沐浴露，尤其是弱酸性的產品。
因爲皮膚本身也是弱酸性的，這類產品對皮膚更溫和，刺激性更小，不容易引起皮膚問題。
如果是別的產品，比如普通香皂、藥皂，因爲是鹼性的、皁基類的產品，雖然清潔力度比較大，但長期、頻繁使用會增加皮膚負擔，容易損傷到皮膚屏障，引起皮膚乾燥、瘙癢，不是最佳的選擇。
尤其是，如果家裡有人有皮膚問題，比如皮膚乾燥、溼疹、特應性皮炎、雞皮膚 （毛周角化症） 、蛇皮膚 （魚鱗病） 、銀屑病，通通建議不用香皂一類的產品，改用溫和的沐浴露。
3
要不要搓澡？
搓澡是部分人刻在骨子裡的習慣，那麼能不能搓呢？
我的回答是——可以搓，但小搓怡情，大搓傷身。
偶爾搓一下沒問題，我們也知道，搓澡總能搓下來不少泥。而這些泥，混合了有死皮、油脂、灰塵和汗水，大多數都是皮膚表面的廢物。國外有數據顯示，我們人類數十億個皮膚細胞中，每小時有 30000 到 40000 個皮膚細胞脫落，在 24 小時內，會失去近一百萬個皮膚細胞，它們就是我們眼中看到的——死皮，有時候殘存在皮膚上，有時候在秋衣秋褲上。
所以，偶爾搓一搓無傷大雅。那爲什麼大搓傷身？怎麼傷身了？
大搓特搓，帶來的風險是多方面的：
·頻繁的機械摩擦，會造成皮膚的輕微損傷，容易出現毛囊炎，也就是毛囊的細菌感染；
·如果在公共澡堂搓澡，上面這種損傷還會讓皮膚更容易傳染其他疾病，比如傳染性軟疣；
·摩擦損傷皮膚的物理屏障，搓泥太多還損傷皮膚的化學屏障（皮脂膜），進而容易出現皮膚乾燥、瘙癢、溼疹等情況；
·如果固定部位頻繁摩擦，還可以出現局部皮膚粗糙、增厚、變黑，有個疾病叫做“摩擦性黑變病”，就常常見於搓澡過度的人羣。
鑑於身上的泥是搓不盡的，留點泥在身上對皮膚也好，這裡再強調一下：不需要也不提倡過度搓澡。
4
洗澡時間
總的建議是，洗澡時間不宜過長，尤其是經常洗澡的人，幾下就可以了事。快的話，一首歌的時間 （5 分鐘） ，慢的話，兩首歌就差不多了 （10 分鐘） 。
如果要洗澡時開演唱會，那就有點過了，甚至超過 15~20 分鐘，都不是很推薦。
這是因爲洗澡時間偏長的話，對皮膚會有一定的負擔，這種負擔我們叫做“過度水合”，也就是皮膚長時間接觸水分，吸水過多，“泡發了”。泡發後的皮膚，屏障功能會有所下降，出現乾燥、瘙癢的風險反而更大。
要想皮膚保持住水分，要點不是長時間接觸水，而是使用保溼產品來減少水分丟失。如果遇到洗澡時間比較長，或者洗澡後皮膚容易乾燥、緊繃，那麼等擦乾水分後，就要及時補塗保溼產品，不論是潤膚霜還是身體乳，都有保溼效果。
總之，洗澡頻率是一個有關健康的話題，但不僅限於健康，同時也取決於個人實際情況。我們不給答案，只給一些原則性建議，比如不過分頻繁洗澡，同時注意使用溫和的洗浴產品，以保護皮膚的健康。到底怎麼洗，則可以參考這些基本健康原則，根據自己的生活方式和身體需求來確定最適合自己的洗澡方案。
參考文獻
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[5] Johnson E, Hunt R. Infant skin care: updates and recommendations. Curr Opin Pediatr. 2019; 31(4): 476-481.
作者：唐教清 皮膚科主治醫師
審覈：馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院 皮膚科副主任醫師
來源：科普中國
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