健保署明年推 照護機構住民方案

我國明年進入超高齡社會,長照服務愈顯重要,衛福部以健保結合長照,針對六十一點七萬名失能長輩提供醫療照護。專家表示,許多失能民衆同時有着長照及醫療等兩大需求,政府應盡力媒合銜接,才能提供完整的醫療及長照服務。

健保署長石崇良說,目前針對六十一點七萬名失能長輩,以健保結合長照提供照護,預計明年辦理照護機構住民論人計酬方案,提供住民更好照顧,希望住宿型機構也能扮演專責醫療角色。

石崇良於昨天「在宅急症照護X預立醫療照護諮商住院給付」醫療政策實務共識研討會指出,今年七月一日啓動「在宅急症照護試辦計劃」,針對肺炎、尿路感染、軟組織感染者提供在宅照顧。截至十月卅一日,收案七一八人次,結案六九八人次,年齡分佈爲七十五歲以上長者最多,達五一七人次。

健保署「在宅急症照護試辦計劃」收案七一八人次,經照護小組評估無長照需求者佔百分之四十七,另百分之四十八原本即是長照個案。相較之下,健保「居家醫療整合照顧計劃」收案對象中,接受長照服務佔比爲百分之七十一點四,相對較高。

不過,「居家醫療整合照顧計劃」收案對象中,接受長照司「居家失能個案家庭醫師照顧方案」比率僅有廿八點四,石崇良表示,兩者之間仍有落差,將積極提高醫療院所提供居家醫療與長照服務量能,並整合社區醫療與長照家庭醫師方案。

石崇良說,未來「在宅急症照護試辦計劃」將提升照護品質、強化長照銜接、檢討支付制度及擴大服務量能,明年將納入安寧緩和病人,其中以安寧共照爲優先對象,預計影響近六萬人,正研議細節中。

臺大醫院家醫部緩和醫療科主任彭仁奎指出,許多民衆同時有着長照及醫療需求,而長照與健保醫療也有部分重疊之處,未來兩者務必妥善媒合銜接,才能提供民衆完整的醫療及長照服務。