急診醫呼籲：救護車配備應補強 挽救性命多利器

骨盆束帶可使用在長者髖部骨折、高處摔落、卡車輾過時等髖關節受傷嚴重等時機。圖爲骨盆束帶使用示範。記者潘俊宏／攝影

兩年前臺南殺警案，員警被砍傷最後不治、20歲軍人遭砍傷過多不治、遭比特犬咬斷股動脈喪命等因失血過多導致的悲劇仍時不時發生。成大醫院急診部醫師簡立建表示，美國救護車彷彿是急診室的縮小版，我國際護車的配備仍有不少可精進處，例如慘案發生如果及時使用止血帶說不定可以挽回性命。

不只止血帶，簡立建說，骨盆束帶、緊急注射骨針等都應該列入救護車嘗規配備中，再者抗癲癇藥物、預填式葡萄糖水等也都納入常規配備清單中；這些配備目前並非統一規定，會看各地方政府規範而有不同。

簡立建說，骨盆束帶應用場景如，長者髖部骨折、高處摔落、卡車輾過時等髖關節受傷嚴重，透過骨盆束帶緊急處理有機會翻轉局勢。髖部骨折患者更是所有骨折中死亡率最高者，超過一成的患者會在一年內死亡。

高階救護機動支援隊三重中隊隊員吳鬆桓說，骨針使用後對OHCA（到院前心肺功能停止）患者給藥成功率有顯著提升。之前沒有骨針時若是遇到病人年長且常期臥牀其實很難打靜脈輸液，或是在室外清塵昏暗、下雨等狀況也不容易打，自身經驗成功給藥率大約六、七成，但骨針只要對好位置就可以施打，成功率幾乎百分百。

亞東醫院急診部主任、臺灣醫療救護學會榮譽理事長蔡光超表示，目前我國藥品、醫材都是針對醫院爲場景設計、覈准的，並不是針對到院前醫療作爲供貨考量，如果提升到院前醫療就必須要有額外的設計改變。然而，有的不一定需要預填式，例如葡萄糖水可以用軟袋替代。

蔡光超表示，骨針、骨盆束帶、止血帶其實大多數縣市都已經有準備，但是救護車上的器材準備，不是單方面的新增藥品、醫材，救護技術員的訓練必須一起提升，否則準備一堆醫材也沒有辦法發揮；醫材等越多，救護技術員的技術訓練必須一起提升纔可以發會最大效用。

成大醫院急診部醫師簡立建表示，不少社會慘案發生時，如果及時使用止血帶說不定可以挽回性命。圖爲止血帶使用示範圖。記者潘俊宏／攝影

高階救護機動支援隊三重中隊隊員吳鬆桓說，使用骨內注射針可以提高OHCA患者給藥成功率骨針使用後對OHCA患者給藥成功率有顯著提升。圖爲骨內注射針使用示範圖。記者潘俊宏／攝影