機構住民半年就醫少於14次 衛福部：獎勵續辦

健保署預計在9月提出「擴大居家醫療計劃」草案，未來讓醫療團隊可到府打抗生素，開立死亡診斷，減少臨終病患來回送醫折騰。圖爲北市聯醫住院病人，非新聞當事人。（林周義攝）

根據健保署統計，機構住民平均每人每年就醫33次，爲減少不必要就醫，衛福部疫情期間推動「減少機構住民就醫方案」，只要半年減爲14次，就給機構4萬8000元獎勵金，現疫情結束，健保署署長石崇良表示，方案會持續推動。但醫師認爲，中央每次都推出零星、點狀的獎勵根本沒用，重點仍在於能否提供機構醫療後援。

健保署2020年統計，機構住民平均每人每年就醫33次，但臺灣老人福利機構協會統計則達48次。

花蓮慈濟家庭醫學科緩和醫療科主任謝至鎠直言，這麼多的就醫次數常常都是非必要醫療。

爲減少疫情期間就醫感染，衛福部2020年提出「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」，只要機構能達到半年就醫14次以內，就給予4萬8000元獎勵金，經費由衛福部長照司提供、健保署協助，該方案原至2024年將截止，石崇良則允諾，會繼續做下去，不會因爲疫情結束就中斷。

另外，今年四月開始也推動長照機構人員居家安寧培訓課程，只要長照機構中有員工接受醫事司規畫的13小時安寧療護課程，且完成培訓，就會給予機構5000元獎勵金。

謝至鎠表示，機構住民幾乎都是有多重慢性疾病高齡長者，用藥種類很多，最常發生不小心發燒、肺部感染或是泌尿道感染時，安養機構擔心，不送醫家屬可能會指責，以至於時常發生輕症就送急診住院，其實只要適時的給予抗生素等藥物就能緩解。

謝至鎠表示，要能讓機構、家屬都要放心，政府一定要媒合醫療後援，否則一天到晚試辦計劃一大堆，都只有個別點狀的成效，沒有全面推廣，只要案子結束就沒了，機構在沒有後援下，根本不願意投入。