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近日，國家衛生健康委、財政部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、中央軍委後勤保障部等6部門聯合印發《關於規範公立醫療機構預交金管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），自2025年3月31日起，全國公立醫療機構取消門診預交金、規範住院預交金管理。

20世紀80年代，國家相繼建立了住院預交金制度和門診預交金制度。當前，我國基本醫療保障制度逐步健全，信息技術不斷髮展，預交金的相關作用逐步減弱。《通知》要求， 2025年3月31日起，全面停止收取門診預交金。 同時， 降低住院預交金額度，醫保患者住院預交金額度降至同病種個人自付平均水平，自2025年6月30日起執行。

取消門診預交金意味着什麼？

改革後

住院預交金會減少多少？

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什麼是預交金

首先，預交金和掛號費可不是一回事兒。

預交金指的是患者在門診或者辦理住院之前，需要預先支付的一筆押金；這個押金，是作爲後續治療費用的一種保障，也是公立醫院傳統的收費方式。

在過去，爲了減少患者排隊次數、縮短繳費等候時間，醫療機構相繼設立了住院預交金和門診預交金。

其實，現在很多地方都已經取消了門診預交金，這次是全國公立醫療機構3月起全面取消，並限時清退患者以前繳納的門診預交金。

爲何取消或者降低預交金？

取消或降低預交金，最重要的原因，是爲了減輕大家的經濟負擔。

取消門診預交金，意味着患者不會因爲費用的問題，延誤治療。

降低住院預交金，意味着生病需要去住院，再也不用急着提前準備一大筆住院押金。

現在，我國基本醫療保險參保覆蓋面穩定在95%以上，一些地方已經開始推行“先看病，後付費”的制度。這些制度，讓老百姓看病有更好的保障，取消或降低預交金就有了基礎保證。

改革後住院預交金會減少多少？

國家衛健委相關負責人表示，將從兩個方面改革預交金管理：

· 停止收取門診預交金，限時清退患者已繳納的門診預交金

持續優化門診收費流程，患者在門診就醫時，可以自願選擇支付方式。

考慮到有些老人可能不會使用新型支付方式卻可能有頻繁就診服務需求，醫院也保留了爲他們提供預存費用的方式。

對門診手術、急診手術等類似住院一次就診需多次繳費的複雜情形，在患者自願的前提下，醫療機構也可以預收費用。

· 將醫保患者住院預交金額度降低至同病種個人自付平均水平

根據住院患者疾病診斷、治療方式、結算類型、患者醫保類型和報銷比例等因素，參考同病種前3年度實際發生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預交金額度。

要公示常見病種預交金收取額度，接受羣衆監督，充分保障患者知情權。

舉個例子，某醫院經測算，參加城鄉居民醫保的某病種過去三年平均住院費用是9000元，醫保報銷後，個人平均自付的費用是3000元，該醫院向該類患者收取的預交金，就不得超過3000元。

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