杭州一家三口先後確診同一種癌！醫生：有遺傳傾向，有些人不痛不癢一查已是癌

前段時間，68歲的老高來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院（下簡稱：浙大邵逸夫醫院）院長、著名外科學專家蔡秀軍教授的門診諮詢胰腺疾病。

離開前，老高向蔡秀軍教授道謝：“我們全家都信任邵逸夫醫院。我和我弟弟，還有老父親的前列腺癌也是在這裡手術的，恢復得都不錯。”

一句話，牽出一段醫患故事。

哥哥、弟弟、父親

父子三人同患前列腺癌

最先確診前列腺癌的是老高的父親高大爺。高大爺晚年有前列腺增生病史，2014年曾做過前列腺穿刺，結果顯示陰性。2017年末，當時已86歲高齡的高大爺因爲血尿、排尿困難，在外院檢查，PSA（前列腺特異性抗原）高達125。爲了進一步明確診斷，家人陪他來到浙大邵逸夫醫院副院長、泌尿外科丁國慶主任醫師門診就診。

經過穿刺，高大爺確診前列腺癌。“通常對於高齡患者，治療方案的選擇會相對保守些，藥物治療也不失爲一種合理的方法，況且前列腺癌早期預後也相對較好。沒想到老爺子耳聰目明，自覺身體還不錯，查閱很多資料後，手術的意願比較強烈。”丁國慶回憶。

高大爺是高齡患者，創傷小、恢復快對他而言更爲重要。在和高大爺及其家屬充分溝通後，丁國慶主任醫師團隊決定爲高大爺行機器人手術。早在2015年，浙大邵逸夫醫院便引進了在當時來說最先進的達芬奇手術機器人系統，經過2年多的應用，機器人手術已很成熟。

2018年1月，丁國慶主任醫師團隊爲高大爺行機器人輔助前列腺癌根治術，手術非常順利，術後3個月恢復控尿功能，沒有出現最擔心的尿失禁問題。如今，92歲的高大爺術後身體各項指標依然穩定。

老高是家族裡第二個查出前列腺癌的。早在父親手術的那年，66歲的他在一次體檢中查出PSA微微有些升高，當時體檢醫院建議他穿刺明確，但他選擇保守藥物治療。直到2022年2月，因爲每晚要起夜三四趟、小便解不乾淨，老高下定決心再次去醫院做檢查，核磁共振提示有可疑結節，需要進一步穿刺明確。

有父親治療經驗在前，老高毫不猶豫找到浙大邵逸夫醫院丁國慶主任醫師團隊就診，很快，穿刺確診前列腺癌。一個月後，老高接受了機器人輔助前列腺癌根治術。那時，爲老高輔助手術的機器人已更新迭代，手術視野更清晰、操作更精準。

老高的手術同樣很順利，術後的控尿功能、性功能等得到很好恢復，如今定期複查，一切正常。

老高手術後4個月，弟弟高先生也“中招”了。因爲父親和哥哥患有前列腺癌，高先生一直重視體檢，定期複查。2022年6月，57歲的他體檢發現PSA8.9，雖然沒有任何症狀，但保險起見，他趕緊來到浙大邵逸夫醫院，找到丁國慶主任醫師團隊。

雖然之後的核磁共振沒有明確提示有腫瘤，但考慮到他有家族前列腺癌病史，專家建議他穿刺活檢，很快，結果出來：前列腺癌，幸運的是尚處早期。

隨後，高先生同樣接受了機器人手術，手術很順利，不但控尿功能得到保留，還保住了性功能。

雖然父子三人先後患同一種癌令人唏噓，但在醫護人員以及高精尖技術設備的保駕護航下，他們的身體得到很好恢復，是不幸中的萬幸。

前列腺癌有遺傳傾向

有家族史的篩查提前到45歲

“前列腺癌是有家族遺傳傾向的，當時我們建議患者做基因檢測，因爲各種原因最後沒有實現，但從三人情況來看，很大可能是基因突變導致。”

丁國慶主任醫師坦言，他每年都會接診幾個和老高情況相似的前列腺癌患者。“我曾經接診過一對兄弟，70歲的哥哥先做了手術，50多歲的弟弟檢查也確診，做了基因檢測，有基因突變。”

丁國慶提到，前列腺癌是目前泌尿外科的常見腫瘤之一，其發病率位居男性惡性腫瘤前列。在浙大邵逸夫醫院，幾乎每週都有10多位患者確診前列腺癌。現在隨着體檢越來越普遍，前列腺癌檢出率有很大程度的提高，也使人們在早期就能發現前列腺癌並進行及時診治。

前列腺癌起病比較隱匿，早期一般沒有明顯的臨牀表現。如果腫瘤進展，侵犯尿道或者膀胱，可能會引起血尿以及排尿困難等症狀。如果伴有前列腺增生，會出現尿頻、尿急、夜尿增多的表現。門診中也有些前列腺癌患者是因爲排尿不暢就診，懷疑前列腺增生的同時檢查前列腺腫瘤指標才發現異常的，如果不檢查腫瘤指標，可能就會導致漏診，無法診斷前列腺癌。

因此，前列腺癌的早篩早診早治非常重要。如何儘早發現前列腺癌？丁國慶介紹，目前，前列腺癌的早期篩查主要通過對血液中的前列腺腫瘤指標（PSA）進行檢測。

如果這一指標出現異常，要警惕前列腺癌。一般建議50歲以上男性，每年進行一次PSA檢測。這是目前篩查前列腺癌的首選標誌物，也是最簡單方便的方法。但如果有家族史，篩查的年齡一般提前到45歲。

來源：橙柿互動·都市快報