罕病藥物 醫用大麻納健保4月1日上路

健保署醫審及藥材組組長黃育文說，Epidyolex爲新成分新藥，可治療卓飛症候羣引起的癲癇，以及結節性硬化症治療不佳所導致的癲癇，由於這是罕見疾病用藥，爲加速病患取得藥品，食藥署核發許可證以後，健保署就以最快速度研議給付。

根據健保署給付規定，若患者使用3種以上抗癲癇藥物，仍無法有效控制癲癇，就能使用Epidyolex作爲輔助性治療。黃育文表示，新制上路後，卓飛症候羣患者一年預計將有50人受惠，每人年省84萬藥費，新增3140萬健保支出，而結節性硬化症患者則預計每年300人受惠，每人年省182萬藥費，健保則會增加4.74億支出。

爲避免醫用大麻被濫用，健保署也設下了事前審查的門檻，符合給付資格的患者，每年都須申請1次，年滿後想要繼續用藥，須再重新申請。精神科醫師楊聰財表示，樂見將醫用大麻納入健保，就如同中樞神經興奮藥物利他能、專思達，在適當的管制下使用，可有效改善患者的症狀。

楊聰財表示，雖然都是大麻提煉出來的成分，但「大麻二酚」跟娛樂性大麻的主要成分「四氫大麻酚」根本是兩回事，四氫大麻酚會活化CB1受體而引起欣快感，產生致幻作用，但「大麻二酚」與CB1受體親和力低，主要作用於non-CB受體，因此不具致幻作用，吃了也沒有欣快感。大麻二酚藥物被用在臨牀已快10年，卻因爲身分敏感，易讓人有不當聯想，如今國內總算盼到這種小兒癲癇常用藥合法上市，盼能一併解決社會大衆的誤解。