【過勞死1】27歲心肌梗塞亡 因進出冷凍庫？！
金山小編過勞在家猝死，引發社會關注。昨（19）日在蘇位榮主持的《行動法庭》，羅浚晅醫師警告，男性不要因爲看起來氣色好，就自我感覺良好不看病！男性會因爲工作壓力大，導致交感神經更亢奮，旁人即使覺得過勞的人氣色好、體力好，但他其實已經好幾天沒睡好了。
▲▼ 羅浚晅醫師。（圖／行動法庭提供，以下亦同）
羅浚晅醫師指出，若有人先天有三高問題（高血壓、糖尿病、高血脂），又因職場因素累積，產生死亡結果，就會被認定是過勞死。
例如有位男保全猝死，他47歲，擔任3年保全，在工作場所因心因性休克死亡。男保全在發病前半年，每個月加班時數96小時，雖然他本身有高血壓、糖尿病，但醫師判定他是職業因素造成的過勞死。
另外，也有位27歲的年輕人心肌梗塞死亡，他從事肉品工作5個月，發病前五個月，加班時數54.89小時。羅醫師指出，雖然加班時數看起來不多，但亡者生前常進出跟室溫相差30度的冷凍庫。
若醫師解剖屍體後，發現心臟有動脈粥狀硬化，會判定他本來就有疾病，但工作增加猝死可能，臨牀上可能會判定是過勞死；但如果心臟解剖結果，發現動脈沒有粥狀硬化，醫師還是會判斷進出冷凍櫃，溫差太大是否會造成過勞死？
氣色好也過勞！醫：男性工作壓力大 交感神經亢奮
● 是否常感覺疲倦、健忘？例如放完假第一天上班，會希望能繼續放假？
● 突然會有股衰老感？或發現同事老化很快？
● 因疲勞、苦悶失眠？例如是否因爲從事輪班制工作，容易失眠？
● 爲小事情煩躁生氣？很多時候不是發生在職場，而是在家發脾氣。
● 經常出現不明原因的胸悶、心悸或腸胃症狀？甚至演變成自律神經失調症狀？這些失調症狀會讓工作效能和人際關係變差，讓人懷疑自己是否有隱藏性的嚴重疾病。
● 高血壓、糖尿病史、心電圖不正常？
本來病情控制得當，但突然失控，血糖一直波動，即使正常飲食，沒放縱飲食，病情仍無法控制。
● 體重突然改變？通常是體重突然增加，因爲加班壓力太大，回到家夜深人靜的時候，就會狂吃，釋放壓力。
● 最近幾年運動不流汗？這跟自律神經失調有關，導致排汗功能不好。
● 自我感覺身體良好不看病？這在男性比較常見，男性會因爲工作壓力大，導致交感神經更旺盛亢奮，旁人可能會說他看起來氣色很好、體力好，但其實他已經好幾天沒睡好。
● 人際關係變壞？最近常工作失誤或與人失和？
▲ 職場男員工即使氣色好，不代表沒有過勞問題。（圖／取自免費圖庫pakutaso）
華人職場壓力大 「使命必達」身心俱疲
羅浚晅醫師感嘆說，「過勞普遍存在於這個社會當中。」他回憶，十年前去深圳訪問，詢問當地高階管理階層，是否有肩頸痠痛、不明胸痛、心悸問題？當地大哥說，在深圳八成以上勞工都有這些症狀。
臺灣跟日本的職場文化，都很重視工作場所紀律，職員普遍過勞。反觀美國總統偶爾可以去休假，但沒人聽說過臺灣總統要去度假。「在這樣的文化背景下，我們會很容易處在高壓狀態下。」羅浚晅說道。
職場上許多狀況，除了會爲帶來過勞的生理症狀，也會產生心理壓力。例如公司發生重大事故，主管會要求員工負責；公司有虧損，也要職員負責；新冠肺炎疫情爆發，業績變差，又要員工負責，這些都會爲職員的心理帶來壓力。
尤其華人重視職場表現，會用工作來評量自己的能力。員工因爲害怕失去工作，變成上層交辦事務，職員會「使命必達」。
羅浚晅醫師回憶道，有位病患是公務員，一般人都以爲公務員很好混，但其實蠻多公務員對自己有紀律的要求。
這位患者認爲自己當公務員很痛苦，每天上司問哪些工作誰會做？每次都沒人應答，患者就舉手說他可以做，導致他身上揹負的工作越來越多，產生過勞症狀。
那位公務員的工作功能開始變差、記憶力變差、容易犯錯，表格會填錯，專注力變差。當上司交辦事務時，他需要用文字記錄，否則會記不下來，這是因爲長期記憶能力變差。
漸漸的，這位公務員從優等生，慢慢進入後段班，發生情緒低落、暴躁的問題。他晚上睡不好，漸漸走上憂鬱、躁鬱的路線。
羅浚晅醫師說，目前實務上，尚未有將員工自殺當成職業病處理的案例，但在醫療實務，其實可以證明自殺跟憂鬱、躁鬱的關聯性。但在判定自殺是否是因爲過勞死、職業傷害造成時，判斷要更小心，因爲自殺是「綜合因素」造成的。
最後，羅浚晅嘆道，現在法規不斷進步，勞動部公告的「過勞參考指引」雖將職業產生的心理問題納入，「但參考指引能否落實到實務認定，又是另外一個距離。」羅醫師認爲，需要更多的實證經驗、訪談紀錄和指引規範，以形塑「過勞」的概念。
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