關於維生素B12，你想知道的都在這

維生素B12 家族成員有氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺和甲鈷胺。我們生活裡通常所說的維生素B12一般是指氰鈷胺。

維生素B12 口服後在小腸內吸收入血，在細胞內轉化爲甲鈷胺和腺苷鈷胺，最終發揮活性，參與人體生化反應。而營養不良，酶缺陷及組織的病理變化都可能使轉化活性形式的能力降低。因此，腺苷鈷胺與甲鈷胺是最常用的維生素B12補充形式。所以維生素B12和甲鈷胺不是同一種藥品。

維生素B12說明書規定的適應證：巨幼細胞性貧血，神經炎的輔助治療。

甲鈷胺說明書規定的適應證：用於周圍神經病變和因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血。

研究表明：針對因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血，兩者效果相當，可以互相替換使用。在治療周圍神經病變方面，甲鈷胺臨牀療效、安全性方面優於維生素B12，不推薦維生素B12代替甲鈷胺。

1. 哺乳動物（牛、羊、豬）

2. 魚類（三文魚、金槍魚等）

3. 海鮮（貝類）

4. 動物內臟（腎、肝、心臟）

1. 老年羣體

2. 消化不良人羣

3. 貧血人羣

4. 純素食人羣

5. 糖尿病患者

很多糖尿病患者都會服用二甲雙胍這款降糖藥物。臨牀跟蹤發現，長期服用二甲雙胍，會悄無聲息地阻止維生素B12吸收，尤其服用二甲雙胍3年以上和60歲以上的老年糖尿病患者，更容易缺乏維生素B12，出現不適症狀。如果及時補充維生素B12，會使上述症狀得以緩解。

遵照醫囑，按需補充。維生素B12 缺乏對人體會造成損傷，過多的補充 維生素B12 ，也會增加人體的負擔，適度補充最重要。

禁止飲酒。如果補充維生素B12 後 還繼續飲酒，酒精會刺激腸道，維生素 B12 的吸收和代謝就會受到影響，加重維生素B12 缺乏問題，不利於身體健康。

監測維生素B12。補充維生素B12 後，維生素B12 水平檢查是少不了的， 不僅是看補充的效果，同時也是爲了 避免過量補充給人體帶來傷害。如果 患者不再出現維生素B12 缺乏時，還是 建議通過食療的方式調理爲好。

首先，維生素B1和維生素B12都屬於B族維生素，在改善神經功能方面具有一定作用。維生素B1具有促進神經細胞興奮性傳到的功能。維生素B12有助於修復受損的神經元，改善糖尿病周圍神經病變症狀方面應用較多。一些研究表明，這兩種維生素聯合使用，可提高療效。

此外，維生素B1還可用於腳氣病、消化不良等。

插畫：王芳漫畫工作室（原創）

吳文燕

上海黃浦區豫園街道社區衛生服務中心藥劑科 主管藥師

作者：黃浦區豫園街道社區服務中心 吳文燕 芮小琴

審稿專家：黃浦區豫園街道社區服務中心 主任 張揚