工殤剩兩指再度遇劫 顯微血管縫合幫他找回「指」望

斷指患者經亞大醫院整形外科醫療團隊以顯微血管縫合手術將血管重新接回，順利救回斷指。 （亞大醫院提供）

50歲的鐵工廠張姓老闆多年前操作機臺曾造成左手拇指、食指、小指截斷，僅剩中指、小姆指2指可用，不料日前左手掌又不慎被壓傷，中指遠端指節幾乎截斷，幸緊急送醫急救後，醫師以5小時馬拉松式顯微血管縫合手術爲他救回中指，也保住左手抓握功能。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，患者在事故發生前左手就已經斷了三指，這次工作時，左手中指的遠端指節又整個被機器壓斷，骨頭明顯外露脫臼，僅剩下皮肉相連，手指頭更呈現死白顏色，所幸神經沒有斷裂，只有經由顯微血管縫合手術將血管重新接回，纔有辦法順利救回斷指。

鄭旭棠指出，人類的大拇指、食指與中指可精準做出抓握捏轉等各種動作，尤其中指功能性大，若缺乏這三指，左手掌恐喪失基本功能，因此如何盡全力將患者的斷指接回，保留手指完整性以及日後正常功能運作，不但是患者的期待，也是醫療團隊的目標。

鄭旭棠說，在進行顯微血管縫合手術前，必須先清創受損組織，保留正常的組織，再將斷骨打好骨釘，找出動脈進行顯微手術血管接合，由於患者斷指中有部分血管缺損，因此取出手前臂大約0.8公分長的靜脈，嫁接到被截斷手指中的動脈血管，前後花費五小時，總算讓原本死白的膚色順利恢復血色。

鄭旭棠笑說，手指遠端指節的血管相當細微，僅有1毫米寬，必須透過顯微血管縫合手術進行，過程中必須藉由高階顯微鏡放大倍率，執行精準切割、縫合以及轉移等步驟，才能順利縫合血管，「不僅傷神，也很傷眼，感覺近視度數增加好幾倍」！

但他認爲手指細微血管接合是一大挑戰，醫療團隊僅有一次的接合機會，且後續照顧也必須注意避免手指腫脹壞死，經過醫療團隊耐心照料之下，患者的斷指不僅恢復外觀，在術後三個月到半年手指會逐漸恢復知覺。

鄭旭棠提醒，中彰投地區工廠林立，職災、創傷勞工不在少數，建議如果遇到斷指的情況，務必將斷掉的手指先放進塑膠袋內，再放置於冰水中保存，千萬不可直接放入冰水中，以免造成細胞壞死而影響後續的治療效果，並在2到6小時內儘速將斷指以及傷者送到醫院中，把握黃金的搶救時間。