宮頸癌治療利器——放射治療

宮頸癌是我國女性生殖道最常見的婦科惡性腫瘤，發病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位，僅次於乳腺癌，嚴重威脅女性健康。治療方式有手術、放療、化療、靶向和免疫治療等，而放療是宮頸癌最主要的治療方法之一，約70%的宮頸癌患者在治療過程中需要接受放射治療，科學的放療讓腫瘤可控可治，接下來讓我們瞭解一下宮頸癌的放射治療。宮頸癌典型的臨牀表現是陰道接觸性出血或絕經後陰道出血，隨着腫瘤增大，瘤體繼發感染，使陰道分泌物增多，並可伴有異味，病情進一步進展還可出現腫瘤壓迫導致相應部位的疼痛症狀。各個期別的宮頸癌均可行放射治療，早期宮頸癌（IA-IB2期、IIA1期）選擇根治性手術治療與單純根治性放療效果相當，而放療能夠保留器官功能，部分手術患者，有中高危因素者，仍建議術後放療，降低局部復發。局部中晚期（IB3期、IIA2期、IIB-IVA期）首選同步放化療。IVB期宮頸癌一般以系統性治療爲主，部分患者可聯合個體化放療。術後復發患者，應首先放療，仍有獲得治癒的機會。有遠處轉移的患者，如骨、腦、肺等器官的轉移，放療可減症治療。宮頸癌的根治性放療包括體外照射和內照射兩部分。外照射是指射線通過體外設備經過體表對腫瘤進行照射，目前主要採用精準放療技術，內照射是指將放射源放置於體內或腫瘤內進行治療，通過腔內和(或)組織間插植的方式實施。外照射和內照射良好配合才能達到最佳的治療效果。宮頸癌放療除了好的治療效果外，也可帶來一定的副作用，一般來說宮頸癌患者放療的反應較輕，絕大多數都可以耐受順利完成治療。常見的副反應包括放射性腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制等，急性反應多發生於放療期間，表現爲乏力、噁心、腹瀉、肛門疼痛、尿痛、白細胞下降等，積極給予對症治療一般可緩解，影響放療後生活質量的主要是3-4級的遲發性併發症，如便血、腹瀉、尿血、陰道直腸瘻、陰道膀胱瘻等，目前發生率在3%-5%，因此不必過分擔心放療的副作用。宮頸癌患者在放射治療期間，也有一些注意事項，遵醫囑保持每次放射治療的體位一致，做好腸道及膀胱的準備，可減少放射治療帶來的副作用，如放療前排空大便、憋尿，可減少直腸、小腸及膀胱的照射體積，有效降低放射性腸炎、放射性膀胱炎的發生風險。加強會陰部衛生清潔護理及陰道沖洗，及時清除陰道宮頸的壞死組織，降低感染風險，同時避免陰道黏連、狹窄，爲內照射創造更好的條件。放療期間還應進食優質蛋白、高維生素、易消化食物及補充鐵含量豐富的食物，禁食油膩、辛辣刺激食物，避免加重腸道反應。治療後堅持正常隨訪，可及時發現復發轉移及陰道狹窄、放射性膀胱炎、直腸炎等，及時並積極給予指導和處理，改善生活質量。中國醫學科學院腫瘤醫院山西醫院、山西省腫瘤醫院放射治療科腹部放療病區 秦麗娟

來源：山西晚報