乾燥症常並肺纖維化 患者宜定期篩檢

專家提醒乾燥症患者應定期檢測肺功能。（中華民國風溼病醫學會提供／林周義臺北傳真）

一名58歲男子，發燒數日後，被檢出肺部積水，緊急住院後，確診爲自體免疫疾病「乾燥症」併發肺纖維化。2個多月來，他爆瘦12公斤，肺纖維化面積從3成擴大至5成，因劇烈的咳嗽、喘不過氣，體能老化到像85歲。專家表示，肺纖維化是乾燥症中最常見的併發症，許多人一確診就已相當嚴重，首要治療目標是延緩肺功能惡化，相關藥物去年起擴大給付，但使用前提是有檢驗報告，患者應定期做肺功能檢測，爲治療先做好準備。

中華民國風溼病醫學會理事長鄭添財指出，根據統計，每10位自體免疫疾病患者，即有1位併發肺部纖維化，一旦免疫系統異常侵害肺部，將產生大量異常的疤痕組織，逐步削弱肺部的攜氧能力，造成不可逆的損傷，最終導致呼吸衰竭，死亡風險比許多癌症還高。

中華民國風溼病醫學會秘書長盧俊吉表示，肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症，許多人確診時已相當嚴重，除了肺功能可能受損，也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險，甚至可能在短短1～2個月內急性惡化，定期肺功能檢測至關重要。

肺纖維化治療的首要目標是延緩肺功能惡化，儘早使用抗肺纖維化藥物可降低5成7的肺功能受損速度，更能減少7成4急性惡化發生與死亡風險，去年起，抗肺纖維化藥物已擴大健保給付對象，申請條件是經事前審查。

然而，根據風溼病醫學會與病友協會聯合發起的「肺功能檢測行爲」調查，高達6成患者從未進行過任何肺功能檢測，即使有肺功能檢測紀錄者，亦超過5成距離上一次檢測時間超過1年。

盧俊吉強調，肺纖維化初期症狀不明顯，患者易將咳嗽症狀誤以爲是一般呼吸系統疾病，唯有建立定期檢測肺功能的觀念與行爲，纔有機會及早發現、及早介入治療，阻止肺功能持續惡化。