婦膝痛「長短腳」跛行!醫揪出「O型腿」害膝軟骨嚴重磨損

▲O型腿可能導致膝軟骨長期磨損。(圖/臺北慈濟醫院提供,下同)

記者趙於婷/臺北報導

57歲的陳女士先天有「膝關節內翻」的問題,也就是俗稱的「O型腿」,多年前開始常感左膝蓋悶痛,之後開始出現長短腳、走路跛行等狀況,就醫檢查發現,O型腿造成的左膝關節內彎已經15度,導致膝軟骨長期磨損,發炎狀況嚴重,診斷爲左膝關節內翻且退化。

臺北慈濟醫院骨科主任洪碩穗指出,O型腿主要是先天發育異常或是後天受傷所致,一般而言,當雙腿直立放鬆且雙腳併攏時,若髖關節、膝關節及踝關節三處關節中心點連接呈一直線時,則爲標準腿型;若三處連接爲折線且雙腿呈現O型外觀,則爲膝蓋內翻。

由於膝關節向內彎曲,導致站立時內側受力較大,膝軟骨承重不平均,長期磨損後會造成關節的退化發炎,不僅影響外觀,還會影響生活品質。而膝關節內翻可透過X光的方式診斷,從髖關節到腳踝處做完整掃描,確認彎曲角度,通常度數超過5度,就有可能會提早產生退化而建議治療。

▲臺北慈濟醫院骨科主任洪碩穗。

洪碩穗說,過去很多人的觀念是等到關節磨損嚴重後再考量接受人工關節置換,但由於人工膝關節平均使用年限約10至15年,若太年輕就換的話,一生中可能還需接受再置換,因此對於比較年輕的病人,會建議進行脛骨截骨矯正手術,而3D列印客製化導板是近年發展的輔助手術方式,可提升手術準確度,陳女士在經評估討論後,選擇進行3D列印客製化脛骨截骨矯正手術矯正。

洪碩穗主任指出,脛骨截骨矯正手術可減輕膝關節內側軟骨的磨損速度,並延緩膝關節退化平均約10年的時間,但民衆平常就要注意膝蓋的保養,不要讓膝蓋有過度的負重,且須留意體重控制及加強肌力的訓練,若有疼痛症狀務必就醫,及早發現及早治療,避免膝蓋退化。