獨/連打48hrs麻將「2索變3索」 視網膜驚見紅色血瀑布...險失明

▲男子視網膜血管爆開出現紅色瀑布,剛好蓋在黃斑部前面,造成右眼近失明。(圖/洪啓庭醫師提供)

記者許宥孺/高雄報導

一名60歲男子在過年期間不眠不休地打麻將,結果不斷地看錯牌被糾正,賭性堅強的他,連續打了48小時都不下牌桌,未料第3天下午,右眼上方突然出現一條紅色血水,接着眼睛就看不清,這才下牌桌緊急就診。醫師表示,男子因高血壓又3天不睡覺,眼壓飆高超乎正常值,導致視網膜血管爆開,右眼幾乎失明,經開立藥物治療後,2個月內右眼視力已恢復至0.9。

收治病例的達特楊眼科聯盟執行長洪啓庭表示,年約60歲的林姓男子當時慌慌張張地跑來就醫,表示右眼看東西出現嚴重單眼複視,幾乎看不見眼前東西,在就醫過程中,原本騎車靠右邊行駛,卻莫名其妙騎到馬路中央,差一點被對側車道的大卡車壓到,嚇的他冷汗直流。

▲達特楊眼科聯盟執行長洪啓庭。(圖/記者許宥孺攝)

洪啓庭替男子安排相關檢查,發現男子雙眼近視150度,左眼數據都正常,但右眼最佳視力只能矯正到0.1,眼壓則高達35mmHg(正常爲20mmHg以下),另外雙眼立體感僅有400秒弧,表示無法分辨兩個很接近的東西,且容易有疊影。

當散瞳後右眼,發現視網膜正中間有一條長條血絲,巧好擋在黃斑部前,所以他纔看不清楚物體。經詢問後,發現男子有高血壓病史,且有定期服藥。經測量血壓,竟然高達160/105mmHg的偏高數據。

林姓男子表示,過年期間和牌友不分晝夜打了2天麻將,到了第3天清晨,一開始總把麻將牌的「二索」看成「三索」,因不斷打錯牌而出糗,經朋友提醒,自己才發現眼睛好像出了問題,但他以爲太疲勞而不以爲意,繼續玩麻將。到了當天下午,好像一條紅色瀑布由眼睛上方,慢慢流下紅色的血水,而且會飄來飄去,如飛蚊症一樣,當下右眼就逐漸看不清了,同時眼眶有脹痛感,這時他才停止打麻將並立刻就診。

洪啓庭研判,男子罹患了「急性玻璃體出血」,根據他的高血壓病史再加上不分晝夜的打麻將,引起眼壓飆高、眼球內腎上腺素分泌旺盛,導致視網膜血管爆開,血液流到玻璃體中。而破裂的血管恰在黃斑部上方,所以男子纔會覺得有瀑布般的水往下流,後因血量過多完全遮部黃斑部,右眼視力纔會降至0.1。

▲第1個月後玻璃體的長條血絲已逐漸消失,可逐漸看清正常的視網膜顏色。(圖/洪啓庭醫師提供)

洪啓庭表示,經給予口服止血藥、降眼壓眼藥水,並要求男子2週迴診一次,第一個月後,位於玻璃體中的長條血絲已經逐漸消失,慢慢可以看見視網膜。同時右眼最佳視力已回到0.6,眼壓也恢復到18mmHg的正常值,雙眼立體感也回到30秒弧。到了第2個月底,散瞳後已可以清楚分辨出黃斑部的位置,而且視神經盤也可明顯看見,右眼的最佳視力回到0.9,看物體時也不再有復影、顏色差異等困擾問題。

▲第2個月後出血已完全消失,右眼的黃斑部(左方箭頭)與視神經盤(右方箭頭)也都明顯呈現。(圖/洪啓庭醫師提供)

洪啓庭指出,一般在晚上就寢時,是眼壓最高的時刻之一,此時再熬夜,眼壓上升的幅度爲原先數據的8%;因此長期的熬夜,容易導致青光眼的產生。另外根據臺日跨國研究,長時間看近物,沒有充分休息,30分鐘後眼壓會上升2mmHg,而且呈現累進性。也就是5個小時看手機螢幕而沒有充分休息,眼壓可能上升10mmHg。當然熬夜玩麻將,目不轉睛的注視麻將牌,眼壓當然會升高。

洪啓庭提醒,即將到來的端午連假,民衆會安排不同的休閒活動,但歡樂之餘不要過分熬夜,甚至長時間使用3C追劇、打牌、打麻將等,尤其是超過60歲的民衆,本身有高血壓、青光眼更必須警覺。