獨家》不煙不咳！19歲女大生車禍急診 竟抓出肺腺癌

肺癌初期幾乎沒有症狀，進行低劑量電腦斷層檢查，有助發現腫瘤在1公分以內的早期肺癌。

肺癌是國人最好發的癌症，逾6成病例等到出現久咳不愈、疲倦或體重減輕等症狀才就醫，此時病程多已屆晚期，以第4期而言，5年存活率僅1成5，高雄長庚醫院胸腔外科醫師陳聿表示，低劑量電腦斷層檢查可發現早期肺癌，提升存活率，該院曾收治1名19歲女大生，因此發現1期肺腺癌，術後恢復良好。

陳聿醫師接受《中時新聞網》採訪表示，上述女大生是因車禍被送急診，因此被安排做電腦斷層檢查，發現肺部有陰影，因此轉會胸腔外科，經手術採檢證實是1期肺腺癌，肺腺癌爲肺癌的一種，腫瘤不到1公分，女大生手術後隔週就回校園，恢復良好。

陳聿表示，女大生沒有咳嗽等不適，也沒有家族史、抽菸、二手菸、曝露於石棉環境等肺癌危險因子，若不是因這場小車禍插曲，她不會做電腦斷層檢查，得以在這麼早期發現肺癌，及時手術切除乾淨，算是不幸中的大幸。

爲何19歲會罹患肺癌？陳聿表示，年輕型肺癌多是基因影響，研判女大生本身基因有缺陷，因此造成肺癌病變，尤其是臺灣女性，最常見的就是表皮生長因子受體基因突變（簡稱EGFR），這類人也較好發罹患肺癌。

陳聿表示，肺癌若能在1期即發現，治療以手術切除病兆爲主，5年存活率可逾9成，若等到4期，腫瘤已轉移才發現，此時即使經治療，5年存活率僅剩約1成5。

目前國健署有補助具肺癌家族史、重度吸菸史民衆，每2年1次免費低劑量電腦斷層檢查，一般民衆也可將此納入自費健檢範籌，陳聿表示，一般學校、公司健檢所安排的X光檢查，要能發現早期肺癌，是非常不容易的，而低劑量電腦斷層因影像較清楚，可發現腫瘤在1公分以內的早期肺癌。

陳聿並表示，肺癌手術也利用達文西來切除，健保並已將達文西肺葉與肺節切除納入給付範籌，提醒民衆若有持續咳嗽、咳血、胸痛、聲音沙啞、感覺喘或疲倦、體重莫名減輕等肺癌疑似症狀，應及早就醫，或有定期檢習慣，以利及早發現身體異狀。

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