獨》8旬中風翁肚脹如氣球 醫籲年長者有這狀況需注意

佑昌馬光中醫院長陳昭仁表示，腸道問題可分爲脾肺氣虛、脾腎兩虛2種狀況，都會導致民衆在氣溫降低時出現腹瀉、腹脹的情況。（佑昌馬光中醫提供／楊舒婷高雄傳真）

1名長期便秘的中風老翁肚子脹得像氣球，即使排便完仍覺得腹脹不舒服，經佑昌馬光中醫院長陳昭仁診斷，發現老翁是「脾腎兩虛」，是年長者常見的狀況。陳昭仁表示，腸道問題可分爲脾肺氣虛、脾腎兩虛2種狀況，都會導致民衆在氣溫降低時出現腹瀉的情況，至於如何分辨自己爲何種可以從皮膚外觀、面容狀況、以及過去病史判斷，再借由中醫調理來治癒腹瀉、腹脹狀況。

1位80幾歲中風患者，經常性便秘，近日因天氣變冷，食慾變差，手腳也冰冷，肚子脹得大大的，還可以清楚聽到肚子咕咕叫，家人代述近日便秘症狀加重，已經3天沒有排便，腹脹的很不舒服，詢問許久才問出該名年長者常常是3天沒排便，但是排出來都是水便，只有前頭是硬的，後來用了乾薑劑量較重的中藥處方，再搭配少量的軟便藥，患者可每天解便，食慾活力也變好了，四肢末梢的溫度也有回升。

陳昭仁說明，此類患者爲脾腎兩虛，多爲年長者或有慢性病史（例如中風、糖尿病、癌症化療放療後患者），因爲中醫的觀點，我們的「腎」就像是火種，或者像是木炭一樣，可以提供我們溫暖的能量，但腎氣終究會隨着年紀慢慢消耗，如果後天腸胃沒有調理好，很容易造成脾腎兩虛，此類的腹瀉型態多爲拉出沒有消化的食物殘渣，或者是大便前頭硬後面確是水瀉，就是中醫說的「前硬後溏」。

陳昭仁說，此類患者即使拉肚子症狀停止了，但是仍然覺得腹脹，就必須注意是否沒有排便乾淨。該類患者除了要注意天氣變化，早睡晚起，就是中醫《內經》所說的冬季養生：「夜臥早起，以待陽光」，除了可避免急性心血管疾患，也可以防止身體太冷影響腸胃功能。此類患者同樣會建議在飲食中多加入一些姜，處方類型也多含有姜的成分，溫熱水泡腳、三伏三九貼，腹部和軀幹背側插腰處隔衣貼暖暖包，同樣都是很好的保養方法。

陳昭仁表示，脾肺氣虛的患者常常伴隨有過敏性鼻炎、經常感冒，外觀呈現虛弱、面色不佳或皮膚乾燥，主要原因是中醫說的「肺與大腸相表裡」、「肺主皮毛」等2大觀念，因爲身體表面抵抗外在環境的能力較弱，所以容易感冒，進而影響到消化道的功能。常聽到的「腸胃型感冒」就是以拉肚子爲表現，這類腹瀉常見會大便偏水，甚至直接拉出清水，同時還會伴隨發燒怕冷、流鼻水、全身痠痛等症狀。

陳昭仁說，臨牀上中醫在治療或衛教此類腹瀉，除了注意保暖以外，使用較溫性的藥材或飲食中多加幾片老薑，夏冬兩季敷貼三伏三九貼，都是很常見有效的治療與預防。