道奇隊弗里曼3歲兒患怪病全身癱瘓咋回事
弗雷迪·弗里曼(Freddie Freeman)年幼的孩子馬克斯·弗里曼(Max Freeman)在兒科重症監護室與一種罕見的、危及生命的癱瘓病症——格林-巴利綜合徵(Guillain-Barre syndrome)抗爭八天後已回家。“馬克斯要恢復體力並重新學習走路還有很長的路要走。但我們非常感激一家人又團聚了,”洛杉磯道奇隊的一壘手弗雷迪和他的妻子切爾西於週日在 Instagram 上發文說道。
切爾西在此前的一篇帖子中寫道,馬克斯(全名馬克西姆斯(Maximus))“病情迅速惡化,全身癱瘓”。這個 3 歲的孩子在病情好轉到能夠拔掉呼吸管之前,已經依靠呼吸機數天來維持肺部功能。
格林-巴利綜合徵很罕見,尤其是在兒童中,但任何人都可能患病。好消息是,在大多數情況下——包括馬克斯的情況——人們會康復。那麼,爲什麼有人會突然因這種疾病而癱瘓,之後又能恢復功能呢?以下是您需要知道的內容。
據疾病控制與預防中心稱,格林-巴利綜合徵是一種自身免疫性疾病,這意味着它發生在免疫系統攻擊健康組織時。在格林-巴利綜合徵(GBS)的病例中,這些攻擊是針對周圍神經(在腦和脊髓之外發現的那些),損害了它們周圍的保護塗層,進而擾亂或阻斷了大腦和身體之間的信號。這種通信干擾導致肌肉無力和癱瘓。
病因並非單一的因素,但科學家認爲,大多數病例發生在人們患病毒或細菌感染之後,科學家認爲這些感染會誘發吉蘭-巴雷綜合徵。“身體會針對這種感染產生相應的抗體,但抗體無法區分病毒[或細菌],並開始攻擊神經系統的一部分,”弗吉尼亞聯邦大學神經重症護理主任 Aarti Sarwal 博士告訴雅虎生活。
據梅奧診所稱,與吉蘭-巴雷綜合徵關係最密切的疾病是彎曲桿菌感染,這是一種胃腸道疾病,通常由未煮熟的家禽引起。但耶魯大學神經肌肉醫學專家 Kunal Desai 博士告訴雅虎生活:“任何類型的感染過程都可能引發異常的免疫反應。”這包括流感、COVID-19 以及甲型、乙型、丙型或戊型肝炎。症狀通常在患病後兩到四周出現。
據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據,在美國,每年每 10 萬人中只有一到兩人會患上吉蘭-巴雷綜合徵。主要的風險因素是近期的細菌或病毒感染,無論年齡、性別、種族或民族如何。除了彎曲桿菌外,Sarwal 指出,雖然一種疾病引發 GBS 的可能性並不比另一種疾病高,但根據特定地區最常見的感染類型,情況模式會有所不同。
據世界衛生組織稱,這種疾病在成年男性中比在女性中更常發生,隨着年齡的增長風險會增加。但這種疾病可能會襲擊任何人,包括像馬克斯·弗里曼這樣的幼兒。
薩爾瓦爾解釋說:“這幾乎就像一隻手套。”她說:“它從指尖進展至手臂和肩膀,再向身體推進,”或者“從腳趾向上延伸至腿部。肌肉無力會導致癱瘓,這種情況往往在身體兩側對稱地進展。然而,有許多不同的格林 - 巴利綜合徵亞型,因此症狀可能會有所不同;對於一些人來說,最初的症狀是視力變化或難以保持平衡。
因爲這種疾病可能致使肺部停止運轉,如果您注意到無力或刺痛逐漸惡化,無論您是否記得最近生病(在許多感染期間您可能無症狀,這在新冠疫情期間已經非常明顯),立即去看醫生至關重要。
薩瓦爾解釋道,GBS 患者所接受的大多數治療均爲支持性治療
但免疫球蛋白輸注(一種免疫療法)通常用於幫助恢復免疫系統的正常功能
倘若此方法無效,患者或許會選擇進行一種名爲血漿置換的手術
薩瓦爾稱,在該手術中,“血液中的[脫靶]抗體得以清除”
這些治療均在醫院進行。重要的是,倘若肺部或喉嚨癱瘓,像馬克斯·弗里曼所使用的那種呼吸機能夠在康復期間爲呼吸提供支持
據梅奧診所所言,格林 - 巴利綜合徵固然可能危及生命,不過大多數人都能夠完全康復或近乎完全康復
若癱瘓蔓延至肺部以及控制吞嚥的肌肉,病情則會趨於危險
在所有被診斷爲患有格林 - 巴利綜合徵的患者當中,有 20%至 30%會步入這個危險階段,必須在重症監護室藉助機械呼吸機來確保其持續獲取充足的氧氣
世界衛生組織指出,嚴重病例可能致使永久性癱瘓,但截至目前,此類情況僅爲少數
美國大腦基金會預估,約 30%的人在初次診斷三年後仍會感覺有些虛弱,15%的人存在長期虛弱的症狀
ABF 表示,好消息是 70%的人能夠完全康復。但是,就像弗里曼夫婦講的那樣,這是一條漫長的道路。德賽表示,依據受影響的肌肉情況不同,患者可能需要物理治療來恢復體力,如果手或腳的靈活性、面部或喉部肌肉受到影響,可能還需要職業治療或言語治療。“恢復可能需要數週到數月的時間,在極少數情況下甚至長達 12 或 24 個月,”他補充道。
關於疫苗旨在引發的免疫反應是否會引發 GBS 存在一些爭議。據疾控中心稱,人們患流感後比接種流感疫苗後患上吉蘭 - 巴雷綜合徵的可能性更大,這表明接種流感疫苗能夠降低感染以及患上 GBS 的風險。吉蘭 - 巴雷綜合徵專家薩瓦爾稱這種綜合徵與疫苗之間所謂的聯繫是“都市神話”,而德賽則表示“任何能觸發免疫系統的東西都可能引發這種異常反應,[但]這種情況極爲罕見。”