代謝症候羣警訊在胰臟 盛行率達3成 慢性病風險倍增

現代人越來越有健康意識,深知內臟脂肪會產生許多健康問題。( 示意圖/ Shutterstock )

隨着現代人越來越有健康意識,深知內臟脂肪會產生許多健康問題,因此特別注意「脂肪肝」,但「脂肪胰」也是不能輕忽的一塊,聯安診所超音波室主任楊建華表示,脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點,與代謝症候羣有高度相關性,民衆一旦有脂肪胰未來產生糖尿病、心血管疾病的風險也隨之上升。

●脂肪胰威脅不亞於脂肪肝 盛行率恐高達3成

楊建華說明,當人體攝取過多熱量時,會將多餘脂肪儲存起來,照理應堆積在脂肪細胞中,但脂肪若跑到細胞以外的地方,堆積在臟器時就會稱作「異位脂肪」。而肝臟是內臟器官中相對大的「倉庫」,所以是常見堆積最多之處,但同樣脂肪堆積的形態也會出現在胰臟。

楊建華指出,隨着超音波儀器進步,脂肪胰被發現的機會提高,也因此近7、8年來,醫界開始關注脂肪胰的健康議題。臺大健檢中心研究數據就顯示,脂肪胰在健檢人口盛行率約16%,但因健檢民衆多數爲較注重健康或年輕族羣居多,因此推估脂肪胰真正盛行率可能高達30%,和脂肪肝比例相當。

●9成脂肪胰者也有脂肪肝 恐是代謝症候羣的警訊

內臟脂肪可怕之處,就是不會立即產生明顯症狀,卻在生活中一點一滴影響着身體,楊建華引用數據說,70%脂肪肝患者同時有脂肪胰,而脂肪胰患者高達97%都有脂肪肝,當出現脂肪胰後,就要小心「代謝症候羣」。

針對代謝症候羣定義,楊建華解釋,身體質量指數(BMI)、腰圍、血糖、血脂、血壓,5項當中有3項異常就算是代謝症候羣,患者將面臨極高的心血管及糖尿病風險。因此,脂肪胰其實可能是比這些數值更早出現的一個表徵,提醒民衆還是需留意。關於代謝症候羣定義如下:

1.腰圍:男性≧90cm,女性≧80cm。

2.血壓:收縮壓≧130mm或舒張壓≧85mm,或是正在服用降高血壓藥物。

3.空腹血糖:空腹血糖值≧100mg/dL,或是正在服用治療糖尿病藥物。

4.空腹三酸甘油酯:三酸甘油酯≧150mg/L,或是正在服用降三酸甘油酯藥物。

5.高密度脂蛋白膽固醇:男性<40mg/dL,女性<50mg/dL。

楊建華坦言,已有諸多研究證實,脂肪胰與許多慢性疾病都有正相關,諸如糖尿病、脂肪肝、胰臟發炎等,且脂肪胰好發在年長者,當隨着年紀增加,脂肪的浸潤更加明顯,尤其是在男性身上特別容易觀察到。

●脂肪胰增慢性病風險 5成患者患糖尿病

楊建華提到,當胰臟的脂肪堆積超過 5% 以上,會讓胰臟細胞開始受損,而越多的脂肪浸潤後會傷害胰島β細胞,進而導致胰島素分泌減少,且當脂肪堆積越來越多,胰島素敏感度每況愈下,糖尿病的風險也越高。

楊建華表示,有研究發現,50%有脂肪胰的人會有糖尿病,60至70%糖尿病患者都有脂肪胰現象。提醒民衆若健檢發自身有脂肪胰,需多留意是否可能已經有「早期糖尿病」。另外,肥胖者是脂肪胰最主要的高風險族羣,因此建議透過減重來預防疾病問題。

●避免脂肪胰找上門 飲食控制爲預防關鍵

關於民衆該如何消除內臟脂肪,避免脂肪胰生成?楊建華直言,最重要的是飲食控制,且比運動更有效。民衆可減少精緻糖、精緻澱粉攝取,多吃原型食物。此外,應注意果糖的攝取,因爲果糖只能在肝臟分解代謝,常常儲存在內臟中。

楊建華指出,本身有糖尿病史、三酸甘油脂、代謝症候羣問題者亦是脂肪胰高風險族羣,建議定期照腹部超音波,但由於受限臟器位置,超音波偵測恐較不全面,若能做到核磁共振、內視鏡超音波、電腦斷層掃描則可以做到更準確的檢查。

最後,楊建華強調,一旦民衆發現自身有脂肪胰的可能,建議每3至6個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化,及早控制代謝症候羣相關指標,減少三酸甘油脂的堆積,就能好好保護胰臟健康。

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