大笑、重訓就漏尿 竟是解尿障礙惹禍

解尿障礙情況有相當多種,成因也會互相作用,因此醫師提醒,若是出現解尿障礙,應就醫檢查,才能及時治療。(本報資料照片)

61歲的周姓婦人平時有夜尿困擾,某次打麻將竟在胡牌時開心到尿出來,周婦前往阮綜合醫院排尿障礙門診檢查,才發現患有膀胱過動症、合併骨盆底肌肉鬆弛的狀況;另名家庭主婦則經常在重訓時漏尿,經高雄醫學大學附設中和紀念醫院檢查,發現此個案因爲3胎都是自然產,一樣出現骨盆底肌肉鬆弛,尿道呈現晃動狀態,因此纔會容易漏尿。

周婦2年來睡覺時都會起來解尿2至3次,睡眠品質大受影響,但她認爲只是普通老化狀況,直到某次打麻將時胡牌後開心大笑,尿液也隨之流出,才意識到病況嚴重。

周婦尋助阮綜合醫院醫師洪士雅,經過檢查後,診斷爲她爲膀胱過動、併骨盆底肌肉鬆弛,經治療並搭配做「凱格爾運動」,周婦解尿障礙才逐漸好轉。

但解尿障礙的病況有許多種,成因也相當複雜,另名家庭主婦平時有健身習慣,但一到要重訓時,經常會出現漏尿情況,經過高醫醫師李香瑩診斷後,發現此個案因自然產造成骨盆附近肌肉損傷,失去骨盆原有的支撐力,導致尿道有晃動現象,因此纔會在用力時漏尿。

洪士雅表示,解尿障礙情況相當多種,成因不一定源自單一疾病,成因之間會互相影響,除生理上的病況外,甚至會因爲情緒緊張焦慮所交疊影響;所以除了詳問病史,更需要驗血、驗尿、X光並配合尿路動力學儀器檢查鑑別與觀察發病程。

洪士雅說明,通常一般人認爲老化後,自然會漏尿、尿失禁,都屬於正常現象,所以選擇隱忍、民俗療法,或乾脆不會友也不出門;但是「解尿障礙」的治療,除了手術、口服藥物,還能借由至少做3個月以上的訓練自主性收縮肛門肌與尿道肌的凱格爾運動,來強化骨盆底肌肉羣、加強控尿能力,因此有解尿障礙的病友建議就醫查看症狀,並及早發現問題。