不只心血管疾病會胸痛 天冷時胸悶 恐有這些大問題

不只心血管疾病會胸痛 天冷就胸悶 恐有這些大問題。(示意圖/Shutterstock)

立冬後迎來了強勁的冷空氣,近日胸悶痛的患者前來,第一句就是:「最近常胸悶,是不是心臟不好?」胸悶痛許多人立刻聯想到心臟問題。氣溫驟降時血管收縮、血壓升高,的確會增加心、腦血管病的機率。但胸悶痛也可能是肺、胃、心理….等原因造成。

臺灣有補冬的習俗,近日胸悶痛的患者,有腸胃弱又吃了油膩的補湯;也有疫情降溫、應酬菸酒暴增的上班族;還有手腳冰、筋骨痛、或睡眠差,而藉酒暖身助眠的長輩。經問診、切脈後,找出各人胸痛的起因很重要。

像是若狀況出在胃的話,可選擇用平胃散、半夏厚朴湯、甘露飲、半夏瀉心湯、麥門冬湯、安中散….等藥方,行氣降逆、健脾和胃,減少泛酸、促進消化道潰瘍癒合、保護胃食道黏膜。同時配合減少咖啡、甜食、油膩、辛辣、菸酒,成效往往立竿見影。急性胃痛患者可按足三裡、內關、樑丘等穴位緩解。

●如何區別胸痛的原因?

→心臟疾病引起的胸悶痛:往往指不出明確的痛點,改變姿勢時胸痛不會增減,運動後胸痛加重,可伴心悸。

→肺疾引發的胸悶痛:常伴隨咳嗽、易喘,或有痰。

→天冷、運動沒暖身:胸肋肌肉拉傷,痛處明確,局部有壓痛點,改變姿勢時會更痛。

→帶狀皰疹的胸痛:約2~3天后出現皮疹。

→壓力焦慮引起的胸悶痛:往往做了多種檢查也找不出器官異常。

→胃食道逆流胸口悶痛不適:多在飯後,甚至有火燒心、灼熱感,或伴隨泛酸、打嗝、胃嘈雜。

要提醒的是,若胸痛持續時間較長,疼痛劇,或痛引背部、左肩臂、下巴、脖子,或伴隨冷汗、想吐、呼吸困難….,可能是氣胸、心肌梗塞、主動脈剝離,應儘速就醫。

※本文作者爲國軍桃園總醫院新竹分院主治醫師沈蘊之中醫師