不再是年輕女性專利 6旬婦「這器官」出問題確診紅斑性狼瘡

衛生福利部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示，陳婦就醫時有腿部水腫、大小便失禁、身體虛弱等，蛋白尿高達500 mg／dL，腎臟功能明顯惡化。起初懷疑免疫系統失調，導致無法辨別外來入侵和自己的細胞，體內自行生成抗體，再攻擊腎臟。（彰化醫院提供／吳建輝彰化傳真）

彰化醫院免疫風溼科主任高堅凱指出，老年人的紅斑狼瘡，因民衆普遍認識不夠及較無警覺心，常會被誤認爲只是老化現象，因此常被拖延，甚至走向洗腎或更嚴重的後果。（彰化醫院提供／吳建輝彰化傳真）

紅斑性狼瘡通常好發20至40 歲年輕及生育年齡的女性，不過彰化1名已過育齡的68歲陳姓婦人，身體虛弱腎功能急速惡化，一查竟確診全身性紅斑性狼瘡，醫師表示，紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確，老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小，但仍不可輕忽。

衛生福利部彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺表示，陳婦就醫時有腿部水腫、大小便失禁、身體虛弱、胸悶，甚至心包膜積水，經檢查發現其蛋白尿高達500 mg／dL，腎臟功能明顯惡化。起初懷疑免疫系統失調，導致無法辨別外來入侵和自己的細胞，體內自行生成抗體，再攻擊腎臟。

彰化醫院免疫風溼科主任高堅凱指出，綜合前述再經抗核抗體檢驗後，確診爲全身性紅斑性狼瘡，通常老年人的紅斑狼瘡，因民衆普遍認識不夠及較無警覺心，常會被誤認爲只是老化現象，因此常被拖延，甚至走向洗腎或更嚴重的後果。

高堅凱說，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，9成患者是女性，好發於育齡期的女性，大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑，但有些個案則不會出現，反而是侵犯全身各器官，尤其是腎臟，稱爲全身性紅斑性狼瘡。

高堅凱強調，紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確，通常被認爲和基因、環境及荷爾蒙變化有關。紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50％上升到現在超過90％以上，儘管要終身共存，但只要長期追蹤服藥，照樣可以正常生活。