比甲流還兇，學生高燒40度被迫停課！醫生髮聲：這種情況請去醫院

最近這波流行病，真是沒完沒了，前幾天熱搜上還有"孩子甲流剛好又中招乙流"的話題。

國家流感中心的統計數據也顯示，最近一段時間南方的流感呈上升趨勢，其中檢出的流感病毒，以甲流（H3N2 亞型）爲主，但乙流 B（Victoria 系）佔比持續升高。

南方省份的家長，還真得當心乙流。杭州市兒童醫院的趙偉主任接受採訪時表示，“很多小朋友前腳甲流剛好，後腳就感染了乙流。”

別說孩子，就連團隊的同事，也有輪番被甲流、乙流乾倒的。

不過大家也別太着急，今天我們就來聊一聊，乙流是什麼，如何預防，流感和普通感冒如何區分，以及如果娃不幸中招，我們該怎麼辦。

乙流是怎麼回事？

和甲流有什麼不同？

之前我們比較常聽說的是“甲流”，現在咋又出來個“乙流”？

甲流、乙流都是流感病毒引起的疾病，但一般來說，甲流更容易爆發大範圍流行，病情也更重一些。所以，這些年大家往往比較關注的是甲流。

同爲流感病毒，乙流在症狀上和甲流很相似，發熱、咳嗽、流鼻涕/鼻塞也是乙型流感的主要症狀（高熱約佔 87.5% ）。

但比較特殊的是，乙流起病急（潛伏期短）、症狀變化快，畏寒、發熱，24 小時，甚至幾小時內體溫就能升到 40℃！

一部分乙流患兒還會表現爲消化道症狀（如腹痛、腹瀉、噁心及嘔吐）。

症狀略有區別，但都是流感病毒引起，甲流和乙流的預防、治療都是一樣的。

我們提倡大家每年接種的流感疫苗裡面，既有預防甲流的組分，也有預防乙流的組分。打疫苗真的很重要啊，朋友們！

每年的 9 月底~10 月初是打疫苗的最佳時間，但現在去打也來得及。

流感、普通感冒怎麼區分？

是不是孩子一不舒服，就馬上吃抗流感藥呢？

醫院裡人又多，萬一本來是普通感冒的孩子，去醫院又被感染了流感病毒呢？

普通感冒跟流感，還有常見的諾如等病毒，還是有區別的：

不論大人、孩子，一上來就發高燒，又有同學、朋友、家裡人被診斷了甲流、乙流的話，可以在家裡用流感抗原試劑做一個自測。

這種試劑在一些線下藥店、網上的外賣/電商平臺都能買到，方法和之前的新冠抗原自測差不多。

但自測結果可能不準確，大家可以備兩份拭子，先捅鼻子，如果結果陰性再捅喉嚨，結合兩次的結果一起看。

其實甲流、乙流這些常見的呼吸道疾病測試，很多社區醫院也可以做，擔心自己測的不準，可以去家附近的社區醫院檢測。

確診是甲流了，再吃抗流感藥。

萬一中招，吃什麼藥抗流感？

目前口服的抗流感病毒的藥物，有奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩種，對甲流、乙流都有效果。

最近也有不少媽媽，問我們這兩種藥怎麼選。

最關鍵的是看年齡，1~5 歲的孩子，只能吃奧司他韋；5 歲以上的孩子、成人，兩種藥都可以。

並沒有顯著的優劣之分，瑪巴洛沙韋的好處是隻要服用一次，而奧司他韋的應用時間更久，研究數據更充分些。

圖源：浙江臺新聞頻道

用藥的時機也很重要，抗流感藥的作用是抑制病毒複製，有 48 小時的「窗口期」。超過這個時間，病毒複製的數量已經很多了，藥效可能會打折扣。

所以，孩子出現發燒等症狀之後，最好儘快確診，儘快在醫生指導下用上抗流感藥。

另外，還有很多媽媽關注問：擔心孩子被傳染流感，能不能用奧司他韋預防？

這裡我們要提醒大家，奧司他韋雖然可以作爲預防性用藥，但用藥的限制比較多，需要有明確的流感接觸史、把握用藥時機。而且奧司他韋也有胃腸道方面的副作用。真的想用，一定要在醫生指導下用藥。

而且預防性使用奧司他韋，只能作爲應急的手段，不能代替流感疫苗，每年打疫苗，依舊是預防流感的最佳手段。

除了抗流感藥，

還可以用什麼藥？

確診流感之後，即便用上了抗病毒藥物，也不是立竿見影就能好的。病毒只是被抑制了，不是被徹底消滅了。

發熱、咳嗽等症狀還是會持續一段時間。這期間，咱們可以給娃進行一些日常護理，緩解症狀。

注：右美沙芬、福爾可定、易坦靜等止咳藥及其他藥物需遵醫囑使用

退燒藥用不用，看體溫+舒適度

很多媽媽愛用體溫 38.5℃ 來當作退燒藥的“風向標”，還很糾結腋溫、額溫、耳溫細微的不同。

要不要吃藥，更關鍵的是看孩子的精神狀態。

吃退燒藥的目的，是退熱鎮痛、緩解症狀，讓孩子更舒服一些。所以不用那麼死板地盯着溫度，只要孩子確實有些精神萎靡、狀態不好，38℃、38.2℃、38.4℃……都是可以用退燒藥的。

編輯部有學醫的媽媽，在自己娃用藥時，也不是嚴格按照體溫來的，都有自己的一些判斷方法。

比如，動畫片法：編輯部的菁菁，通常問孩子“想不想看iPad”“想不想看動畫片”，如果娃沒有多大興趣，那說明確實精神狀態不好，得吃藥了；如果娃還津津有味，還指明要看什麼動畫片，那說明精神還不錯，不吃藥也行。

一人得流感，全家戴口罩

流感的傳染性強，避免交叉感染很重要，尤其是家裡有兩個孩子的，這段時間建議先隔離開來。

戴口罩、分餐食、勤洗手洗鼻，房間內需要做好消毒措施，大人不生病才能照顧好孩子。

出現這些情況，

別猶豫去醫院！

很多當家長懷疑孩子感冒或流感時，如果同時有以下任一情況，別猶豫了，趕緊去醫院：

注：如果體溫和症狀嚴重程度表現不一致，比如只有中低熱，卻表現出了煩躁、粘人、拒絕喝奶/水、頭痛、嘔吐等明顯異常的，這種要格外警惕（有腦炎可能），可以直接掛個急診。

最後想說的是，流感來勢洶洶，但家長們千萬別慌神。

最最關鍵的還是要做好預防。只要提前打好流感疫苗，平時多引導孩子勤洗手、常運動、去人多的地方記得戴口罩，家裡經常開窗通風等，娃中招的機率會大大減少！

也建議大家把這篇文章收藏、轉發到家庭羣裡，家裡大人的衛生習慣也至關重要。

參考資料：

[1] uptodate

[2] 國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心,中華醫學會兒科學分會呼吸學組.兒童流感診斷與治療專家共識(2020年版)[J].中華實用兒科臨牀雜誌,2020,35(17):1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240.