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北京5家醫院周邊將設“雙通道”試點藥店

5月10日，北京市醫保局發佈通知，組織開展國家醫保談判藥品“雙通道”管理試點藥店的申報工作，5家試點醫療機構周邊將開通“雙通道”試點定點零售藥店。

此次申報範圍僅限暫未確定“雙通道”試點零售藥店的5家試點醫療機構周邊符合條件的定點零售藥店。5家機構分別爲北京安貞醫院、北京大學腫瘤醫院、北京天壇醫院、北京電力醫院、中國人民解放軍空軍特色醫學中心。

開通“雙通道”試點後，參保人員可憑醫生開具的處方到簽訂“雙通道”協議的定點零售藥店購買“國談藥”，發生的藥品費用按醫保規定進行結算。

原則上，申報“雙通道”試點藥店距離“雙通道”試點醫療機構在1000米以內，近一年無藥監、醫保部門行政處罰、違約處理記錄。

此外，試點藥店應有獨立經營“國談藥”區域且面積在100平方米及以上，“國談藥”與其他藥品的經營區域有明確界限，有專門的功能分區且有明確標識，功能分區應包括處方審覈區、調配區、藥事服務區、患者教育區等。

試點藥店須承諾願意配合市醫療保障經辦機構搭建滿足“國談藥”管理需求的信息系統，實現在線處方流轉、在線結算、藥品配送上門一站式服務。

此前，北京首批選擇了協和醫院、宣武醫院等17家門診量大、國家談判藥品需求量大的定點醫院，並遴選了距離近、具有經營“國談藥”經驗的醫保定點藥店，一對一開展363種國家醫保談判藥品“雙通道”管理試點工作。

什麼是“國談藥”？

“國談藥”通常是指協議期內國家醫保談判藥品。通過集合13.5億參保人的用藥需求，在不超出醫保基金和廣大參保人的承受能力前提下，醫保部門與藥品生產企業進行價格談判，確定支付標準後，納入醫保目錄報銷並處於協議期內的藥品，往往被稱爲“國談藥”。“國談藥”通常具有近年來新批准上市、市場上缺少競爭等特點。

目前“國談藥”均爲醫保乙類藥品。基本醫保參保人使用這類藥品時，需要個人先行自付一定比例，然後再按規定比例報銷。現行北京醫保藥品目錄協議期內“國談藥”共計363種，涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域，如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

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