7旬翁髖部骨折3年跌不停 醫師:一年內死亡率可達15到22%

78歲沈先生被送到急診,經X光檢查已是雙側髖部骨折變形合併關節炎。(大里仁愛醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

接受人工關節置換手術後,沈老先生已經可以由輪椅站起來。(大里仁愛醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中大里仁愛醫院骨科醫師黃贊文指出,長者如不幸發生髖部骨折,最好的治療方式仍是儘早進行手術,讓病人儘早開始下牀活動和肌力訓練。(大里仁愛醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中78歲沈先生3年前因癲癇發作跌倒,又忌諱就醫,雙側髖關節骨折先是靠助行器活動,卻一再跌倒,最終竟只能以輪椅代步,3個月前因癲癇發作送醫,經醫師建議手術治療雙側髖關節骨折終於擺脫輪椅、重新邁步走;醫師指髖部骨折病患在一年內的死亡率調達15到22%,目前髖部骨折最好的治療方式仍是儘早進行手術,不要因長輩年紀大而卻步。

臺中大里仁愛醫院骨科醫師黃贊文指出,該名78歲患者3年多前因爲癲癇發作後跌倒,雙側的髖關節因此疼痛需要用助行器輔助,加上疫情關係不敢就醫,兩腳肌肉變得萎縮無力而不斷跌倒,後來只能用輪椅協助度日,3個月前因爲再次癲癇發作送到大里仁愛醫院急診室,經X光檢查才發現雙側的髖關節已經骨折變形多時且有嚴重髖關節炎。

黃贊文說,高齡長者因感覺統合能力降低、肌肉萎縮、平衡感變差,再加上本身如有癲癇、失智或是視力變差和使用安眠鎮靜藥物都容易跌倒進而造成骨折。許多家屬認爲長輩年紀大開刀風險高希望不要手術,通常上肢骨折可以用石膏固定的方式來治療,但在髖部骨折最好的治療方式仍是儘早進行手術。

他解釋,由健保資料庫的資料分析,75歲以上的國人髖部骨折風險會大幅增加,髖部骨折若沒有積極治療很容易造成不斷跌倒與骨折的惡性循環,臺灣女性髖部骨折病患在一年內的死亡率爲15%,而男性更高達22%。

黃贊文強調,長者如不幸發生髖部骨折,最好的治療方式仍是儘早進行手術,讓病人儘早開始下牀活動和肌力訓練以避免併發症的發生;他也建議,應速徵詢骨科醫師,提供最適切的治療。