7成區域、地區醫院缺皮膚專科 醫憂加劇急診壅塞

7成區域、地區醫院缺皮膚專科，醫憂加劇急診壅塞。（本報資料照片）

臺灣皮膚科醫學會最新統計，全國400多家區域醫院和地區醫院，卻有高達7成，都沒有皮膚專科醫師，有中重度或複雜皮膚疾病的病患，只能往醫學中心送。醫師指出，就算政府想做分級醫療，若中間醫院出現斷層，皮膚疾患，也只能往醫學中心送，恐加劇醫院壅塞。

大約有70％的區域醫院、地區醫院沒有專任的皮膚科醫師可以提供服務（圖／皮膚科醫師王昭欽提供）

「美容醫學是皮膚科的一部分，但皮膚科不等於醫美！」皮膚科醫學會理事王昭欽表示，有些急重難罕的皮膚疾病，例如嚴重藥物疹（癌症新藥相關更是複雜）、全身性乾癬、惡性黑色素瘤、罕見的水泡性皮膚病（泡泡龍、天皰瘡）等，都需要專科醫師給予治療。

不過，全臺醫學中心有286名皮膚專科醫師，佔了24％，而超過64％、約740人在基層診所服務，至於全國400多家區域醫院和地區醫院，僅有127人，高達7成都沒有皮膚專科醫師，出現人力斷層。

地區醫院和區域醫院沒有皮膚專科醫師，只能由一般科醫師看診，但沒有正確診斷下也難有正確治療。例如有病患被懷疑是蜂窩性組織炎，治療成效不佳，經由皮膚專科醫師診療，才發現是深層靜脈血栓。

王昭欽表示，在皮膚基層診所診斷確認需要進一步轉診處理的複雜問題，也常因爲區域或地區醫院沒有皮膚專科醫師，重症病患就只能轉診至醫學中心，加劇醫院壅塞現象，分級醫療淪爲空談。

皮膚科醫學會發言人黃毓惠表示，目前美容醫學醫師來源有三：原本就有相關訓練的核心專科（如皮膚科、整型外科）、非核心科別（其他科別轉職）、以及醫學系畢業考到醫生執照後，就直接從事醫美的「直美」。

健保制度亟需思考，如何讓各科專科人才盡情在自己的專業發揮，讓民衆能夠接受專業診療，纔是民衆之福。王昭欽建議，衛福部考慮將皮膚科納入長照與癌症共同照護團隊，並作爲醫院評鑑項目，同爲醫、患之福。