6成疤痕外孕者切除子宮 母冒險產女

剖腹產疤痕外孕即爲胚胎着牀於先前剖腹產的疤痕,若未早期發現,快速成長的胚胎很可能撐開疤痕,導致子宮破裂大出血。國際上建議,一旦診出就須儘早終止妊娠,文獻上能平安活產的案例少之又少。

臺大醫院婦產部醫師戴怡芸表示,疤痕外孕的女性中,活產的比例爲8分之5,但活產者有6成會因植入性胎盤而切除子宮。若繼續懷孕,隨時會有子宮破裂的風險,媽媽須有警覺,能及時到醫院,否則可能出血死亡,胎兒也無法獲得氧氣,大人、小孩都保不住,不過楊小姐已不想再失去小孩,決定冒險賭一把。

楊小姐表示,臺大團隊給了她很多勇氣,雖然過程一度崩潰大哭,但她仍然選擇面對、相信專業。做出繼續懷孕的決定後,臺大團隊密集進行產檢,在26周時進行核磁共振檢查,評估胎盤位置和型態,訂定多專科合作的生產計劃。

爲避免子宮破裂、胎兒死亡,在楊小姐懷孕30周時,提早剖腹生產。術中使用主動脈內球囊止血術,及婦產部醫師施景中研發的「王蟲縫法」,不僅順利讓楊小姐在2022年3月30日誕下女兒,也成功保住子宮。此次的治療模式已發表於婦產科頂級雜誌《American Journal of Obstetrics and Gynecology》。