24歲女確診亡 林氏璧揭1點不尋常:尤其是染BA.2

前臺大感染科醫師林氏璧表示,這名個案病症不尋常,大多以腹瀉、腹痛及嘔吐爲主要症狀,在新冠來說是少見的狀況。(圖/示意圖,記者陳怡誠攝影)

一名24歲女性無慢性病史、打滿三劑輝瑞/BNT疫苗,確診6天仍重症死亡,前臺大感染科醫師林氏璧表示,這名個案病症不尋常,大多以腹瀉、腹痛及嘔吐爲主要症狀,在新冠來說是少見的狀況,他提醒確診民衆,居家照護期間要注意有無發燒、食慾不佳、發燒頻率及幅度有無下降,經過48至72小時後有無改善,若都有漸漸好轉,就表示身體已撐過去。

林氏璧昨(4)日於談話性節目《有話好說》指出,20多歲女前3天在家居家照護,後3天到醫院,病情急轉直下,其中有一個不尋常的地方是該案都是以發燒及消化道症狀爲主,大多是腹瀉、腹痛及嘔吐,在家3天應該是進食都非常困難,所以她到醫院時嚴重脫水,這在新冠肺炎流行以來,是少見的狀況。

林氏璧分析,該案沒有呼吸道症狀,可是醫界有在討論相關案例,發現有一些人感染新冠後是以腸胃道爲主要症狀,有發燒、噁心嘔吐、腹瀉,沒有什麼呼吸道症狀,在兒科這樣的症狀又更多。同時他也透露,在他的醫師相關羣組中,有許多醫師已在研討,發現國外也開始有類似案例,特別是Omicron BA.2,臺灣有一些醫師也有發現,但不確定比例多少。

但在居家照護中病情惡化,該如何察覺?林氏璧表示,居家照護的警示徵兆中,其中一條是無法進食,假如在染疫期間,吃什麼就吐什麼,連水都喝不下去,幼兒根本經不起這樣的折騰,很容易脫水,可是這名20多歲的女性竟然也完全沒辦法進食,且吃了就吐,即便是年輕人,身體也會受不了。

林氏璧說,因此居家照護時若有發燒、食慾不佳,要注意經過48至72小時,也就是2至3天后,相關症狀有無改善,精神及食慾有沒有變好,即便身體仍處於發燒狀態,但燒的頻率、幅度有沒有逐日下降,這都是觀察指標,假如上述狀況都有好轉,就可以比較放心,表示身體遭受病毒感染已撐過去了。

不過林氏璧說,這名20多歲女性,在居家照護的3天應該很不好過,看起來吃什麼吐什麼,精神委靡、燒也退不了,雖然目前排除她細菌感染的可能,只能說是初步排除,因爲不是每個人做細菌培養的速度都很快,再加上整個病程很不尋常,特別是她有腹痛,提醒確診者有類似狀況,「不要再等下去了」,應儘速就醫。