20年菸酒檳榔的代價 48歲男齒齦潰瘍檢出末期口腔癌

48歲的唐先生4年前發現右下齒齦有潰瘍多月未癒合（電腦圖右），確診罹患第4期口腔癌，接受手術切除並以並以獨創的改良式多特雷式手術進行重建顳齶關節固定（電腦圖左），咬合功能獲得完整保留。（中國附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

中國附醫牙醫部口腔齶面外科醫師施皓表示，若有超過3周未癒合之口腔潰瘍或頸部腫大硬塊持續數週，應儘速就醫尋求檢查，早期治療以便有最好的治療效果。（中國附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

口腔癌位居臺灣男性十大死因第4位，菸酒檳榔已是高風險因子，唯手術治療可能會影響外觀、吞嚥、語言等功能；臺中1名48歲的唐先生菸酒檳榔史長達20多年，4年前發現右下齒齦潰瘍，因多月未癒合經診所轉介至中國醫藥大學附設醫院牙醫部門診，確診罹患第4期口腔癌，醫療團隊在手術後以創新建手術，完整保留保留患者咬合功能，讓他術後能正常進食。

據衛福部2017年死因統計和國民健康署2015年癌症登記資料最新統計，口腔癌居男性國人癌症死因第4位，每年發生人數約7000人、死亡人數約3000人，且據國健署統計，第1、2期5年存活率約爲85％與75％，較嚴重的第3、4期爲60％與37％。且值得注意的是，口腔癌即便手術切除腫瘤後，仍有可能會影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能，降低生活品質。

中國附醫牙醫部口腔齶面外科醫師施皓表示，唐先生就診時已是侵犯顱底及後咽咀嚼肌羣之第4期口腔癌，經頭頸癌團隊會議討論後，決先以手術治療合併術後放化療，再以該院獨創的改良式多特雷式手術（Dautrey's procedure）進行重建顳齶關節固定，讓唐先生可維持下齶骨咬合完整度，讓唐先生術後1個月回覆正常咀嚼功能並且可正常進食。

而施皓與耳鼻喉科醫師林於婷以及整形外科主任李建智等治療團隊，替唐先生使用的創新療法，也於2020年口腔外科年會全國經典病例高峰會獲得最佳病例報告，並於2021年刊登於國際知名SCI學術期刊《Journal of Craniofacial Surgery。》

施皓指出，早期發現早期治療可爲口腔癌病患爭取更好的存活率以及生活品質，他也呼籲，除戒除菸酒檳榔，避免不合假牙或銳利牙齒截面摩擦產生潰瘍外，若有超過3周未癒合的口腔潰瘍或頸部腫大硬塊持續數週，應儘速就醫尋求檢查。

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