1點1元 衛福部憂健保兩年就倒

衛福部長薛瑞元2日在立法院表示,醫療服務點值如調爲1點1元,年底就要考慮調整明年健保保費。(劉宗龍攝)

準總統賴清德選前提出「平均點值0.9元、朝1點1元邁進」的承諾,立院2日審查《健保法》保障總額點值修正案,至少需要再補700多億,衛福部直言沒財源補點值,年底恐得調漲保費,若保障1點1元,健保可能兩年就倒了,屆時健保署長石崇良恐成全臺最大債務人。對於賴提「1點1元」前,是否曾徵詢行政部門的意見?衛福部、主計總處均坦言「沒有」。

針對藍委提公務預算補健保點值,薛瑞元指出,公務預算須前1年編列,若不夠或沒財源,就要動用安全準備金,保障1點0.95元需要705億,若是1點1元,則需1155億,目前安全準備金約有1300億,每月支出700多億,明年底就會不足1個月保險給付支出,今年底就要考慮調保費。

4月27日「健康臺灣」論壇中,賴恩師建議將部分項目改以公務預算支應,薛瑞元分析,挪動總額預計可騰出200~300億,但距離保障1點0.95元所需的700多億,仍有很大差距。至於一般保費費率要保障0.95元,推估得調至6%上限,1點1元則是6%也不夠,若推1點1元,健保可能兩年就倒了,屆時石崇良也可能成爲全臺最大債務人。

國民黨立委王育敏質詢指出,賴提「1點1元」前,是否曾徵詢衛福部、主計總處意見?薛瑞元、主計總處基金預算處專委黃厚輯都坦言「沒有」。薛表示,當選人的承諾是每點不低於0.9元,「0.9我覺得可以,財源看來沒問題。」

醫改會執行長林雅惠說,現行健保制度本就有設計非預期點值下降的撥補機制,循現有制度補到0.9元很合理,但若跳脫框架來保障,例如動支健保基金,就是惡例,且會讓醫界食髓知味,「去年既然可以例外,今年爲何不能」?就會產生衝量的疑慮。