11歲童腹痛、大量血便! 醫揭「梅克爾憩室」:先天性胃腸道畸形

▲男童因腹痛難耐且出現血便,檢查後發現是梅克爾憩室。(圖/CFP)

記者張乃文/臺北報導

一名11歲男童某天因腹痛難耐,並解出大量血便,家人送往急診治療,原以爲是食物中毒或消化不良導致,經過電腦斷層、胃鏡和大腸鏡等檢查,仍找不到原因。後續透過膠囊內視鏡發現,患者在遠端迴腸處發現梅克爾憩室。醫師說明,這是一種最常見的先天性胃腸道畸形,若兒童或青少年出現3情況,可考慮以膠囊內視鏡檢查。

臺北醫學大學部立雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥分享,日前有一名11歲男童突然腹痛難耐,且解出大量血便,原本以爲是食物中毒或消化不良,家人緊急送至急診,經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查,仍找不到原因,安排膠囊內視鏡檢查後,在遠端迴腸處發現有梅克爾憩室,透過腹腔鏡手術切除憩室,休養數日後患者順利出院,後續門診追蹤,也無腸道出血與腹痛的情況

鄭弘彥提到,若有出現半年以上不明原因血便,或腹部急性疼痛的症狀需特別小心,無適時妥善處理可能會導致腹膜炎、敗血症等狀況發生,嚴重時甚至有生命危險。他說,以梅克爾憩室來說,是一種最常見的先天性胃腸道畸形,容易有出血或腸套疊的併發症。

鄭弘彥說明,主因是在胚胎髮育過程中,卵黃管退化不全而在腸道中形成一段退化不完全的憩室,發生率爲一般人口的2%,由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織,並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血。

鄭弘彥指出,特別是在兒童或青少年,發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症(腸道發炎)等情形,可考慮以膠囊內視鏡的方式檢查,幫助兒童找出消化道不明出血的原因。