11歲確診童高燒4天見招財貓 醫曝MIS-C發病時間點
新竹臺大分院小兒部提醒,孩子在感染新冠病毒後又持續發燒,並伴有皮膚疹、眼睛發紅、草莓舌、腹痛或休克等症狀,應立即就醫評估。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)
兒童多系統發炎症候羣(MIS-C)個案再添1例,新竹臺大分院新竹醫院近日收治11歲男童,確診1個月後持續發燒4日,伴有眼睛紅、草莓舌以及頸部淋巴結腫大等症狀,入院後合併有心臟衰竭與休克現象,且高燒期間出現視覺異常幻象,男童閉眼後幾分鐘後,持續看到「招財貓在招手」,所幸全力搶救下,症狀逐步穩定。
根據疾管署統計資料,今年以來臺灣兒童新冠病毒感染人數已突破50萬人,多數個案爲輕症患者,僅有數日發燒或是呼吸道症狀,居家休息就已痊癒。
但近日有病童MIS-C症狀,新竹1名11歲男童到新竹臺大分院新竹醫院就診後,立即收治在兒童加護病房治療,小兒心臟科傅俊閔醫師在病童入院當日,就立即診斷其患有MIS-C重症。
除休克外,病童症狀還合併有心包膜積水與肺水腫現象,經醫師給予免疫球蛋白、靜脈類固醇與強心劑等藥物治療,並整合小兒心臟科、小兒感染科、兒童重症專科與小兒神經科醫師等兒科重症團隊搶救下,病童症狀逐步穩定。
參與治療團隊的小兒部陳麒年醫師表示,病童在高燒期間伴隨有視覺異常幻象等症狀,住院期間,男童表示會在閉眼後數分鐘還持續看到招財貓跟他招手,或看到異常的人影。
因擔心新冠病毒會合並腦炎等問題,由兒科重症團隊會診小兒神經科許家睿醫師評估,安排腦電圖以及腦部核磁共振攝影檢查後,初步排除嚴重腦部併發症之危險,所幸病童在高燒與休克症狀改善之後,視覺異常現象也陸續消失。
小兒感染科陳文發醫師表示,MIS-C通常在染疫孩童疾病痊癒2至6周間發生,詳細的致病機轉尚不明確,推測可能跟病毒感染後體內的免疫風暴有關,會導致全身多系統的發炎症狀,約有3分之1個案合併有休克症狀,需入住加護病房治療。
新竹臺大分院指出,國外已陸續報導MIS-C重症個案,在10萬名確診孩童約有3.8人的MIS-C發病率,依目前染疫個案數推估,相關個案近期應會持續發生,家長要提高警覺。